本病的发病原因尚不完全明了,(1)由于先天性胚浆缺陷;(2)由于骨骺板的错置移位;(3)从骨膜内层的残余幼稚细胞或化生而成的软骨细胞逐渐生长而形成骨赘;(4)由于骨膜生长不完全,不能约束骺软骨的增生,引起软骨的畸形成骨赘;(5)由于在骨骼在长过程中干骺失去共塑形的能力,使干骺增宽并连续增殖而形成骨赘。 近年有人认为,本症与酸性粘多糖的代谢紊乱有关。Solom...
儿童的骨骼系统处于发育时期,具有某些生长中的特点和担任生长功能的结构。年龄愈小,骨骼愈不成熟,生长潜能就愈大。骨骺是骨骼生长发育的主要功能结构。在儿童至成人这一段时间内,骨骼生长的速度是不均匀的。有两个快速生长时期,一个在出生至3岁期间;另一个在青春期,女孩一般在11~13岁,男孩在12~14岁。骨骺骺板的生长带是直接进行纵向和横向生长的结构,如果损伤,将使...
(一)发病原因 确切病因不明。 (二)发病机制 1.大体检查 不同部位 骨软骨瘤 的体积可相差较大,遗传性多发性骨软骨瘤的病变常成多发性、对称性、病变由数量不一。位于长管状骨的骨 软骨瘤 ,其最大径平均为4cm,在扁平骨或不规则骨的骨软 骨瘤 ,个别报道最大径可达40cm。带蒂的骨软骨瘤呈管状或 蘑菇 形,顶部表面光滑,也可呈 结节 状。无蒂型骨软骨瘤呈碟状...
股骨 头骨 骺滑脱是指股骨生长端以上的脱位。 该病通常发生于超重的青少年,大部分常见于男孩。虽然病因尚不清楚,但该病可能是由于生长板(骨生长发生的部分)增厚所致,这可能与血中的生长激素和雌激素的水平有关。 症状开始可能有髋关节僵硬,但休息后会好转。其后,出现跛行,接着是髋 关节疼痛 并沿大腿内侧向下放射到膝部。受累的大腿通常向外旋转。股骨头变性,引起生长板萎...
骨软骨瘤 为常见的骨良性肿瘤,肿瘤细小,发育停止后肿瘤大多数停止生长,无需特殊治疗。如肿瘤较大,局部不适,压迫周围组织产生症状及发育停止后继续增大时应及时手术切除,以防止恶变成 软骨肉瘤 。一般手术效果良好。
干骺端 (metaphysis; metaphyseal; metaphyses; )是长骨的一个特定部位。在长骨形成之前,先是软骨形成骨的雏形,然后骨化、变硬 ,最后在两端形成软骨,软骨继续骨化,增长最后在骨的两端的软骨和骨之间形成了骺线,即骨和软骨之间的线, 干骺端 即是那一部分。也就是骨骺与骨干之间这段骨。 干骺端 干骺端由 松质骨 组成, 骨小梁 彼...
约有1%的 单发性骨软骨瘤 可恶变,但多发性 骨软骨瘤 发生恶变为 软骨肉瘤 者为10~20%。 多发性骨 软骨瘤 可妨碍正常长骨生长发育,以致患肢有短缩弯曲畸形。
鉴别 应与 软骨肉瘤 , 纤维肉瘤 相鉴别: 软 骨肉瘤 在x线照片上的显影颇不一致。有时长骨的干骺端被肿瘤组织破坏而呈透明的假 囊肿 样,囊内散在少许 钙化 点和骨化。有时瘤组织所产生的大量棉絮状钙化块遮蔽着被破坏的骨缺损处,而形成致密的钙化阴影。 骨软骨瘤 的恶变起始于肿瘤的软骨帽和其纤维包膜(参阅骨 软骨瘤 ),软骨细胞分裂和软骨钙化作用骤然增加,以致...
单发性者一般无任何症状,若肿瘤较大可有轻度疼痛,局部触及肿块及畸形,靠近关节者可引起活动障碍。 多发性 骨软骨瘤 有遗传性,常引起骨骼发育异常,造成肢体畸形。
胎儿的大多数骨,如四肢骨、躯干骨及颅底骨等,均主要以软骨内成骨的方式发生。这种骨发生既包括与膜内成骨相似的发生过程,又包括软骨的持续生长与退化,以及软骨组织不断被骨组织取代的特有发生过程,而且其发生、生长与改建穿插交错的情况远较膜内成骨复杂。现以长骨的发生为例(图4-12)叙述如下。 1.软骨雏形 形成在长骨将要发生的部位,间充质细胞密集并分化出骨原细胞,后...
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