诊断 1.流行病学资料 有进食不洁食物史,同时进食者先后或同时发病,症状相似。 2. 胃肠道症状 为主 表现 恶心 、 呕吐 、 腹泻 或 腹痛 ,有时伴 发热 。 3.大便呈 稀便 可有黏液、脓血,有腥臭味。 4.严重吐泻 可出现 脱水 、酸中毒。 鉴别 鉴别毒物种类,首先找到毒源,对可疑食品要明确成分,尽可能对可疑食品做毒物分析,结合临床症状、体征、胃内...
诊断 依据上述病史,临床表现和实验室检查,尿汞、血汞明显升高等结果可确诊。 鉴别 1.与 痢疾 鉴别 粪便有黏液和血,并含多量剥脱的肠黏膜, 里急后重 的感觉,类似痢疾粪便,应注意鉴别。 2.与 心肌炎 鉴别 有心肌损害时应与心肌炎相鉴别。 3.与脑炎、脑病鉴别 有神经系统损害症状者与脑炎、脑病相鉴别。
代谢性酸中毒 最为常见,由体内[HCO-3 ]减少所引起。根据阴离子空隙有否增大,可将造成[HCO-3 ]减少的原因分为两类。阴离子空隙又称未定阴离子浓度,粗略估算,正常值为8~12mmol/L,由[ Na +]浓度减去[CI- ]浓度和[HCO-3 ]浓度得来。 (一)属于阴离子空隙正常的原因 1.丧失[HCO-3] 见于 腹泻 、 肠瘘 、 胆瘘 和 胰...
病因分类 临床上引起 代谢性酸中毒 的病因很多,常见的有乳酸、酮酸生成过多, 肾衰竭 ,胃肠道大量丢失碳酸氢盐,以及肾小管酸中毒等。但H+产生过多、肾泌H+障碍和胃肠道HCO3大量丢失是代谢性酸中毒产生的基本要素。正常入每天通过代谢生成相当于50-mmol / LH+的固定酸,这些固定酸必须由肾脏排出。固定酸生成过多或肾排出障碍都可导致阴离子间隙(AC)值的...
(一)发病原因 1.高AG正常氯性代谢性酸中毒 (1) 乳酸性酸中毒 :乳酸性酸中毒是代谢性酸中毒的常见原因。正常乳酸是由丙酮酸在乳酸脱氢酶(LDH)的作用下,经NADH加氢转化而成,NADH则转变为NAD 。乳酸也能在LDH作用下当NAD 转化为NADH时转变为丙酮酸。因此决定上述反应方向的主要为丙酮酸和乳酸两者作为反应底物的浓度以及NADH和NAD 的比...
糖尿病酮症酸中毒 是指 糖尿病 患者在各种诱因的作用下, 胰岛素 不明显增加,升糖激素不适当升高,造成糖、 蛋白质 、脂肪以至于水、电解质、 酸碱平衡失调 而导致 高血糖 、高血酮、 酮尿 、 脱水 、 电解质紊乱 、 代谢性酸中毒 等一个症候群。 老年人糖尿病酮症酸中毒的病因 (一)发病原因 本症起于 糖尿病 。糖尿病分为1型或 胰岛素 依赖型(IDDM)...
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病急性并发症,也是内科常见急症之一,一旦发生,应积极治疗。 【诱因】 1型糖尿病病人有发生糖尿病酮症酸中毒倾向,2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生糖尿病酮症酸中毒,常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩,有时可无明显诱因。 【临床表现】 多...
(一)诊断依据 根据 中毒 史、 症状 特点、 X线 检查、 实验室检查 结果及毒剂侦检综合判断。 (二)诊断标准 早期诊断是指吸入 光气 后 肺水肿 出现前的诊断,它能预测肺水肿出现的时间和严重程度。目前尚缺乏专一准确的指标,只能根据 临床表现 、肺影象学征象和必要的 血气分析 变化综合分析判断。国家 卫生部 1988年颁布的“职业性急性 光气中毒 诊断标...
代谢性酸中毒 (Metabolic Acidosis)的特征是血浆[HCO - ]原发性减少。 代谢性酸中毒又可根据AG是否增加分为二类:AG增加类代谢性酸中毒,病 人血 浆[Cl - ]水平正常,亦即文献上经常提到的正常血氯性代谢性酸在毒。AG正常类代谢性酸中毒,病人血浆[Cl - ]水平却升高,亦即文献上经常提到高血氯性代谢性酸中毒(见图6-2)。这其间...
糖尿病酮症酸中毒 的诊断并不困难,常规的血、尿化验即能为我们提供充足的诊断依据。
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