...月生存率仅8%,而病变仅累及胸降主动脉者则1个月生存率可达75%。 高血压 加速主动脉壁剥离过程,加剧疼痛并促使病人因夹层破裂引致血心包、 血胸 或纵隔积血而早期死亡,对病情起不良作用。 因此拟诊为主动脉夹层动脉瘤的病例在未经主动脉造影确定诊断之前,即应进行治疗。给予药物降 低血压 ,降低周围血管阻力和减少左心室收缩力,使主动脉壁剥离范围不再扩大。最常用的药...
...和换气功能障碍,肺动脉压和肺循环阻力产增高。病理变化在伤后12~24小时呈进行性发展。肺挫伤往往合并其他损伤,如胸壁 骨折 、 连枷胸 、 血胸 、 气胸 及心脏和心包损伤。 由于肺挫伤的严重程度和范围大小不同,临床表现有很大的差异。轻者仅有 胸痛 、 胸闷 、气促、 咳嗽 和血痰等,听诊有散在罗音。X线胸片上有斑片状阴影(常报告为 创伤 性湿肺)、1~2天...
...黄疸 可为肝细胞性或梗阻性,肝区可闻及 血管杂音 。部分病人可有转移灶的相应体征,如锁骨上 淋巴结肿大 , 胸膜转移 时出现 胸腔积液 或 血胸 。出现 骨转移 时可见 骨骼表面向外突出 ,有时可出现 病理性骨折 ,出现 脊髓受压 时可表现 截瘫 ,颅内转移可出现 偏瘫 等病理性神经体征。实验室检查AFP增高是当前诊断肝细胞癌相对特异的标志物,借此可与肝恶性...
...和换气功能障碍,肺动脉压和肺循环阻力产增高。病理变化在伤后12~24小时呈进行性发展。肺挫伤往往合并其他损伤,如胸壁 骨折 、 连枷胸 、 血胸 、 气胸 及心脏和心包损伤。 由于肺挫伤的严重程度和范围大小不同,临床表现有很大的差异。轻者仅有 胸痛 、 胸闷 、气促、 咳嗽 和血痰等,听诊有散在罗音。X线胸片上有斑片状阴影(常报告为 创伤 性湿肺)、1~2天...
...和换气功能障碍,肺动脉压和肺循环阻力产增高。病理变化在伤后12~24小时呈进行性发展。肺挫伤往往合并其他损伤,如胸壁 骨折 、 连枷胸 、 血胸 、 气胸 及心脏和心包损伤。 由于肺挫伤的严重程度和范围大小不同,临床表现有很大的差异。轻者仅有 胸痛 、 胸闷 、气促、 咳嗽 和血痰等,听诊有散在罗音。X线胸片上有斑片状阴影(常报告为 创伤 性湿肺)、1~2天...
...障碍 , 肺动脉压 和 肺循环 阻力产增高。病理变化在伤后12~24小时呈进行性发展。肺挫伤往往合并其他损伤,如胸壁 骨折 、 连枷胸 、 血胸 、 气胸 及 心脏 和 心包 损伤。 由于肺挫伤的严重程度和范围大小不同, 临床表现 有很大的差异。轻者仅有 胸痛 、 胸闷 、 气促 、 咳嗽 和血痰等, 听诊 有散在 罗音 。 X线 胸片上有斑片状阴影(常报告...
... , 肺动脉压 和 肺循环 阻力产增高。病理变化在伤后12~24小时呈进行性发展。 肺挫伤 往往合并其他损伤,如胸壁 骨折 、 连枷胸 、 血胸 、 气胸 及 心脏 和 心包 损伤。 临床表现 由于创伤性湿肺的严重程度和范围大小不同,临床表现有很大的差异。轻者仅有 胸痛 、 胸闷 、气促、 咳嗽 和血痰等, 听诊 有散在 罗音 。X线胸片上有斑片状阴影(常报...
...连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、 水肿 、肺泡破裂和不张,是引起呼吸功能障碍的重要原因。 X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于肋软骨骨折、“ 柳枝 骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现。 肋骨骨折除了合并胸膜和 肺损伤 及其所引起的 血胸 或(和) 气胸 之外,还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤。
...1)穿透性或非穿透性外伤,由于支气管或肺泡破裂。小儿胸外伤多发生于车祸或自高处摔下。外伤伴有 肋骨骨折 及穿透性损伤,累及脏层胸膜时多伴有 血胸 。 (2)各种穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺时,针灸时进针太深均可引起气胸发生。 (3)手术后可发生支气管胸膜瘘伴发气胸。 (4)施行气管切开术时如部位过低穿破胸壁时。 (5)机械通气特别是终末正压比间歇正压更易引起气胸。...
...。如是者,不过十五日而死矣。 腹大胀,四末清,脱形,泄甚,一逆也。腹胀, 便血 ,脉大,时绝,二逆也。咳,溲血,形肉脱,脉搏,三逆也。 呕 血胸 满引背,脉小而疾,四逆也。咳呕,腹胀,且飧泄,其脉绝,五逆也。如是者,不及一时而死矣。(上杂病顺逆。) 热病不可刺者有九。所谓勿刺者,有死征也。一曰汗不出,大颧发赤,哕者死。二曰泄而 腹满 甚者死。 三曰目不明,热...
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