1．现病史 （1）损伤：损伤情况（时间、地点、致伤种类、受伤姿势），局部及 全身症状 ，现场救治情况。 （2） 炎症 ：发病缓急、 发热 情况、肿块性质， 窦道 有无死骨排出及 畸形 情况。 （3）有疼痛、跛行、畸形、 关节僵硬 和 功能障碍 或丧失者，要详细记录其特点、演变过程、治疗经过和疗效。 （4）肿块：发现时间、部位、大小、生长速度，有无疼痛及与运动
1．过去史 （1）与现病相同或类似的 疾病 。 （2） 急性传染病 史。 （3）药物及其他 过敏史 。 （4） 创伤 、手术史。 2．个人史 应从以下四个面重点描述： （1）出生史：胎次、产次、孕期、生产方式（顺产或难产），接产方式及地点（新法或旧法， 医院 或家中），出生时体重，出生时情况，必要时加问母亲孕期营养及健康情况。 （2） 喂养史：喂养方式（母乳
(1) 缺铁性贫血 、 脾胃虚弱 型 面色萎黄，倦怠 乏力 ， 头晕 心悸 ，纳少溏，舌淡胖，苔薄，脉细弱。法宜益气健脾，方药以 八珍汤 加减： 西洋参 （另煎兑服）8克， 茯苓 1 5克， 黄芪 20克， 白术 1 5克， 地黄 1 0克， 当归 1 2克， 白芍 1 5克， 代赭石 （先煎）1 2克， 枸杞子 1 5克， 陈皮 9克， 大枣 5枚。 (2
淋巴瘤 是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性，进行性 淋巴结肿大 为主要表现。 【病因及发病机理】 人类 淋巴瘤的发病原因尚不明确。在动物中，有多种病毒可引起淋巴瘤的发生，例如Rous 肉瘤 病毒能引起家禽的淋巴瘤。但在人类只有两种病毒很明确与淋巴瘤有关，即EB病毒和人类T细胞淋巴瘤／ 白血病 病毒（HTLV－1）。EB病毒已发现与非洲儿童的Bu
各种因素引起的血液的改变，表现为 血液粘滞度增高 、 血脂异常 等。血液流变性质的异常，将会引起机体血液循环障碍，其中尤以血液粘度为重要因素。
...者不予抄写。 （6） 药物过敏 试验后，应将结果填写在临时医嘱栏内。阳性反应者应用红墨水笔注明“+”，以示重视，记入体温单，并在应头卡、门诊病历卡上做醒目标志。执行者在医嘱本相应栏内签名。 （7）医嘱已抄写后又作废，用蓝黑墨水笔在执行时间栏内写“作废。 （8）凡转科、手术、分娩或整理医嘱时，在最后一项医嘱的下面画一红横线，表示停止执行以上医嘱；如系重整医嘱，...
运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等（表23－2）。在记录中应注意： 1．反映客观，不可存在任何主...
一、病史采集 血液病的常见症状有 贫血 、 出血倾向 ， 发热 或易感染，肿块、肝、脾、 淋巴结肿大 ， 骨痛 等。对每一患者应了解这些症状的有无及特点。还应询问有无药物及毒物接触史，营养及饮食习惯，手术史，月经孕产史及家族史。 二、体格检查 皮肤粘膜颜色、出血点，皮肤 结节 或斑块， 黄疸 ，舌乳头、浅表淋巴结， 胸骨压痛 ，肝脾有无肿大，腹部有无肿块等。...
血液病学 正文 分类“血液病学正文”的页面 此分类包含下列26个页面，共有26个页面。 模 模板:血液病学图书专题 血 血液病学/再生障碍性贫血 血液病学/出血性疾病 血液病学/原发性血小板减少性紫癜 血液病学/弥散性血管内凝血 血液病学/急性白血症 血液病学/总论 血液病学/恶性组织细胞病 血液病学/慢性淋巴细胞白血病 血 续 血液病学/慢性粒细胞白血病 ...
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