(一)治疗 青霉素仍为首选药物,但应考虑到可能有耐药菌株,应加大剂量或改用他药,如红霉素,克林霉素,第一代、二代头孢类抗生素等。最好参照当地药敏结果选用。 (二)预后 除侵袭性A组链球菌感染外,在早期应用青霉素治疗后,预后良好, 风湿热 及肾小球肾炎的发病亦减少。侵袭性A组链球菌感染目前病死率高,如能尽早诊断及治疗中应用抗毒素或细胞因子,其预后可能改观。
(一)发病原因 B链球菌群感染占全部链球菌感染的8%左右。根据表面抗原的不同可分为九个亚型,即Ⅰa,Ⅰb,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ和Ⅷ。在血碟上可呈甲型、乙型或丙型溶血反应,溶血菌株所产生的链球菌溶血素与A组菌的O与S不同,无抗原性。按照生化分类法,此群菌为无乳链球菌(S.agalactiae)。 (二)发病机制 B组链球菌可寄殖于妊娠期妇女的阴道、肠道和尿道...
该组链球菌对青霉素高度敏感,但近年来有少数耐药菌株及部分中度敏感菌株出现。因此治疗仍宜选用青霉素,但需谨慎,宜在药敏指导下用药,严重感染者联合应用氨基糖甙类,头孢菌素类、克林霉素、万古霉素可根据病情加以选用。除抗菌治疗外,必须对 脓肿 予引流。
链球菌扁桃体炎尚需与下列疾病鉴别。 1. 咽白喉 起病较缓, 发热 较本病为低, 咽部充血 不著,覆盖灰白色假膜,并可波及软腭、悬雍垂及咽壁等部位,假膜不易拭去,剥离时可留下出血面,咽拭培养及涂片检查有助于诊断。 2. 传染性单核细胞增多症 咽部体征可与链球菌感染相仿,但发热持续时间长,抗菌药物无反应,周围血象中异常淋巴细胞显著增多,嗜异性凝集试验阳性。 3...
中间型链球菌为一组链球菌(Str. intermediusgroup),包括3个菌种,即中间型链球菌(Str.intermedius)、星座链球菌(Str.contellatus)和咽峡链球菌(Str.anginosus)。中间型链球菌93%非β-溶血,38%的星座链球菌和12%的咽峡链球菌呈β-溶血。该组细菌主要存在于 人类 口腔中,可自牙龈缝隙、牙斑、根...
(一)发病原因 A链球菌群呈乙型溶血反应,故过去称其为乙型溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus)。生化分类法此菌为化脓链球菌。依其表面抗原的不同又可分为90多种血清型。目前对表面抗原R、T、S蛋白成分的作用还不了解,M蛋白则是链球菌有致病能力的重要因素。它可抵抗机体白细胞对它的吞噬作用,如无M蛋白则无毒力。机体感染后可获得对M蛋白...
(一)治疗 B链球菌群对青霉素类、头孢菌素类以及红霉素等均敏感,但其敏感程度比A群链球菌为差。已有人提出应将青霉素剂量加大到20万~25万U/(kg·d),且可适当延长疗程。也有人主张将青霉素与氨基糖苷类抗生素联合应用,可取得良效。已有Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型菌抗原疫苗,如给孕妇接种,所产生的特异性IgG抗体,可通过胎盘保护胎儿,可明显降低新生儿的早期发病。 (二)预...
奈瑟 脑膜炎 球菌(脑膜炎球菌)是一种革兰氏阴性球菌,人是其自然宿主,脑膜炎球菌可以引起覆盖脑和脊髓的膜感染(脑膜炎)、血行感染、儿童和成人的其他严重感染;奈瑟淋球菌也是革兰氏阴性球菌,人亦为其自然宿主,可引起 淋病 ,一种性传播疾病,能感染尿道、阴道和肛门,亦能扩散至关节。很多其他种类的奈瑟球菌正常情况存在于咽和口腔、阴道和肠道但罕有引起疾病。
1.化脓性并发症 感染直接侵袭邻近组织器官或蔓延至管腔,此类并发症多见于儿童,常见者有化脓性颌下或颈部淋巴结炎、化脓性中耳炎、 乳突炎 、 鼻窦炎 、扁桃体周 脓肿 、咽后壁脓肿等。链球菌通过筛板蔓延致 脑膜炎 、 脑脓肿 和颅内静脉窦栓塞者偶见。由A组链球菌所致 肺炎 、 肺脓肿 、纵隔炎、 心包炎 等目前均甚少见。 2.迁徙性并发症 由细菌血源性播散可产...
链球菌感染是由革兰氏阳性染色的链球菌引起。 引起各种各样疾病的不同链球菌株是由其习性、化学特点和外形进行分组。每组倾向于引起特定的感染类型和症状。 A组链球菌对其自然宿主的 人类 毒力最强,此群链球菌能引起链球菌咽炎(咽部的链球菌感染)、扁桃体炎、伤口和皮肤感染、血行感染( 败血症 )、 猩红热 、 肺炎 、 风湿热 、舞蹈病(见第67节)以及肾脏的炎症(肾...
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