(一)发病原因 膈上食管憩室大多发生在胸段食管的右侧，在肌纤维之间呈黏膜突出或疝出。多见于老年人。大多数膈上 食管憩室 系获得性，但在此区域内亦可发生先天性憩室。有症状的膈上食管 憩室病 人中发现大多数有食管功能性或机械性梗塞，使食管腔内压力增加，在食管肌层的薄弱部位突出黏膜与 咽食管憩室 的发展相似。 Debas等(1980)对65例膈上食管憩室病人施行放...
...obum（1971）认为可能与食管远端括约肌（distal sphincter）不能完全松弛有关。 （二）发病机制 病理检查发现憩室为含有食管各层结构的真性膈下食管憩室。憩室上皮为复层 鳞状上皮 ，表面有几处微小 溃疡 区，系近期的出血部位；未见食管牵引型 憩室病 人可以看到的与局部食管形成粘连的淋巴结或其他邻近结构。因此，推测膈下 食管憩室 为膨出型憩室。
论曰膈气痰结者。谓结痰在胸膈之上。喉间噎塞。咳唾稠浊。气满胸中。妨害饮食。盖缘脾肺久虚。气道痞涩。不能升降。水饮停结。聚而为痰。久不瘥。则变虚劳上喘之病。 治膈气痰结。不思饮食。 诃黎勒汤 方 诃黎勒 （煨去核一两） 半夏 （二两汤洗七遍 姜汁 煮令黄色） 甘草 （炙各一两半） 草豆蔻 （去皮） 上七味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入 生姜 三片。煎至七分。...
膈肌疾病中 膈疝 最为常见。非外伤性膈疝中最常见者为 食管裂孔疝 、胸 腹裂 孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。膈疝症状轻重不一，主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度，但大致可以分为两大类： （1）腹腔内脏器疝入胸内而发生的功能变化 （2）胸内脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍。
证名。 ①胸膈间疼痛。《证治要诀·膈痛》：“膈痛与心痛不同，……膈痛则痛横满胸，比之心痛为轻，痛之得名，俗为之称耳。”亦有认为膈痛即 胸痛 。（见《医宗必读》卷八）《 证治准绳·杂病 》：“膈痛多因积冷与痰气而成，宜 五膈宽中散 ，或 四七汤 加 木香 、桂各半钱，或 挝脾汤 加 木香 如数。痰涎壅盛而痛者，宜 小半夏加茯苓汤 加 枳实 一钱，间进 半硫丸 ...
病证名。即痰结实。指痰气结于膈上而致痞满、短气，甚则晕、吐等证。《 圣济总录 》卷六四：“膈痰者，气不升降，津液否涩，水饮之气聚于膈上，久而结实，故令气道奔迫，痞满、短气不能卧，甚者头目旋运，常欲 呕吐 。”宜降气涤痰为大法。参见痰结实条。
病名。膈症之一。喉间似为 梅核 所梗，膈间疼痛或堵闷之证。因气郁痰结或 瘀血 所致。《杂病源流犀烛·噎塞 反胃 关格源流》：“梅核膈者，喉中如有物，膈间痛，死血居多，宜 昆布 、 当归 、 桃仁 、 韭汁 、 童便 、甚加大便；亦或因痰结，宜 涤痰丸 。《医鉴》谓，或结于咽喉，时觉有所妨碍，吐之不出，咽之不下，由气郁痰结而然者，正指此也。”参见噎膈、 梅核气...
论曰胸中者气之府，呼吸升降之道也。阴阳升降顺理。则气道通调。胸中乃治，喜怒寒热不调。则气聚于胸而为膈气，夫膈气有五。忧膈恚膈气膈寒膈热膈是也。忧膈之病。胸中气结烦闷。津液不通。饮食不下。羸瘦 无力 ，恚膈之病。心下苦实满。噎辄醋心，食不消。 心下痞涩。积结在于胃中。大 小便 不利。气膈之病。胸胁逆满。咽塞不通。噫闻食臭。寒膈之病，心 腹胀 满。咳逆。膈上苦冷...
【别名】 真汤 【处方】 苦 桔梗 、 荆芥穗 、 薄荷 叶、干葛、 甘草节 、栝蒌根、 牛蒡子 各 等分 。 【制法】 上为粗末。 【功效与作用】 四时不正之气，及 伤寒 未分证候，疮疹欲出未出；及 脾寒 似疟， 潮热 往来， 壮热 如蒸，两耳黯， 唇青 ，面色黛黑， 口苦 舌干，四肢倦怠，饮食无味。 【用法用量】 真汤（原书同卷引《简易方》）。 【摘录】
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