西医治疗 只要病人全身情况允许,无手术禁忌,就需要手术切除。切除范围连同较宽的正常膈肌边缘,切除后的膈肌可直接缝合修补,缺损大者须用替代物修补,常用有阔筋膜和涤 纶布 片。周边部的膈肌肿瘤,其邻近的一部分胸壁亦应切除。胸壁缺损可用可塑性整形材料,并且覆盖以血运丰富的皮、肌肉层瓣。恶性膈肌肿瘤术后根据组织类型还需结合化疗、放疗及免疫治疗。 以上内容仅供参考,如...
膈肌肿瘤(tumor of the diaphragm)很少见,原发性更少。良性和恶性肿瘤的发生率相仿。继发性恶性肿瘤可直接由邻近器官的肿瘤蔓延而来,亦可通过血行或淋巴转移至横膈。多数自肺、食道和胃转移,少数可来自肠道、生殖道、甲状腺、肾脏。
良性膈肌肿瘤,一般无临床症状,多在X线查体时发现。恶性肿瘤可引起剧烈的 胸痛 、肋缘下不适常放射至肩部。出现胸部闷胀、顽固性 咳嗽 、 呃逆 、 呼吸困难 ,并常伴发 胸腔积液 。神经源性肿瘤的病人常有杵状指和 肥大性骨关节病 的表现。膈肌肿瘤偶尔能在下胸部或上腹部触及。
临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室绝大多数为膨出型憩室,系食管黏膜平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。 膈上 食管憩室 远比zenker憩室少见,其由小到大逐渐形成,常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并 食管裂孔疝 和胃食...
膈下脓肿 的诊断一般比较困难,因为本病是 继发感染 ,常被原发 病灶 之症状所掩盖,故应与原发病灶相鉴别,如 急性阑尾炎 穿孔、胃 十二指肠溃疡 穿孔,以及肝胆等的急性炎症等。
膈下脓肿的诊断一般比较困难,因为本病是 继发感染 ,常被原发 病灶 之症状所掩盖,故应与原发病灶相鉴别,如 急性阑尾炎 穿孔、胃 十二指肠溃疡 穿孔,以及肝胆等的急性炎症等。
膈噎之病,得之七情、六淫,遂有火热炎上之化,多升少降,津液不布,积而为痰,为饮,为 呕吐 。必须外避六淫,内节七情,饮食自养,滋血生津,以润肠胃,则金无畏火之炎,肾有生水之渐,气清血和,则脾健运而食消磨,传送送行矣!治者例用辛香燥热, 痰饮 被劫,时暂得快,七情、饮食不节,其症复作,前药再行,积成其热,血液俱耗,胃脘干槁,大 便秘 少若羊矢,则难治矣。尝治番...
(一)发病原因 膈下腹膜淋巴网丰富,故感染易于引向膈下, 膈下脓肿 可以因体内任何部位的感染而继发。大部分为腹腔脓性感染的并发症。常见于 急性阑尾炎 穿孔、胃 十二指肠溃疡 穿孔,以及肝胆等的急性炎症,这些常并发右膈下感染。 引起 脓肿 的病原菌多数来自胃肠道,其中大肠杆菌,厌氧菌的感染约占40%,链球菌的感染占40%, 葡萄球菌感染 约占20%。但多数是混...
临床症状 膈下脓肿 的诊断一般比较困难,因为本病是 继发感染 ,常被原发 病灶 之症状所掩盖。原发灶经过治疗病情好转,数日后又出现 持续发烧 , 乏力 , 上腹部疼痛 ,应该想到有无膈下感染。 1.全身症状 发热 ,初为 弛张热 , 脓肿 形成以后持续 高热 ,也可为中等程度的持续发热。 脉率增快 , 舌苔厚腻 。逐渐出现乏力、 贫血 、 衰弱 、 盗汗 、...
1.膈(图8-55) 图8-55 膈及腹后壁肌 膈diaphragm是位于胸腹腔之间的肌性板,形似倒扣的锅,向上凸隆。上面覆以 胸内筋膜 (膈上 筋膜 )及 胸膜 壁层 ;下面覆以腹 内筋膜 (膈 下筋膜 )及 腹膜 壁层。膈向上的膨隆叫做膈穹,右高左低。右侧者最高点可达第4 肋间隙 ,左侧则仅达第5肋间隙。膈的右半部上接 右肺 底,下邻 肝右叶 ;左半部上...
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