...方式手术野暴露较好，利于操作减少损伤。 （一）Latzko侧入式（latzko cesarean section） 1.特点 不切开膀胱前 筋膜 。 2.手术步骤 ⑴切开腹壁：同腹膜内子宫下段剖宫产术。 ⑵分离腹壁后间隙（）：术者用手指沿腹壁切口的左侧缘分离腹壁后间隙。膀胱多随子宫的右旋而偏右，在左侧处较易暴露膀胱，因素手术取左侧入。 ⑶暴露三角区，分离脂肪...
...疗是当今 外科 所关注的一个热点问题。 老人腹股沟斜疝的病因 (一)发病原因 1. 腹部 肌肉 的退行性病变 在正常情况下， 腹内斜肌 和 腹横肌 的游离缘对内环和 腹股沟管 都具有 括约肌 作用，当其收缩时内环和 腹股沟区 间隙缩小，可增强腹壁的 抵抗力 。老年时因肌肉的退行性病变，即 胶原纤维 退化 数量多于合成，而使这些肌肉的收缩力减弱，成为老年性 腹...
腹 内脏 器和组织经 腹壁下动脉 内侧黑塞尔巴赫（Hesselbach）三角突出体表为 腹股沟直疝 。年老体弱，腹壁 肌肉 、 腱膜 、 筋膜 退化 ，腹壁强度降低，在腹内压增高的作用下可发生 直疝 。巨大直疝使 腹股沟管 后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。 概述 腹股沟直疝绝大多数属后天性，主要病因是腹壁发育 腹股沟直疝 不健全、 腹股沟三角 区肌肉和筋...
...两条强大的纵行肌柱。起自 骶骨 背面和髂嵴后份，向上分别止于椎骨、 肋骨 及 枕骨 。竖脊肌收缩时使脊柱后伸，是维持人体直立的重要肌。 胸腰筋膜 分前、后两层包绕竖脊肌，形成该肌的鞘；后层在腰部显著增厚。 胸肌 胸肌一部分起自 胸廓 ，止于 上肢骨 ，运动 上肢 ，称胸 上肢肌 ；另一部分起、止均在胸廓上，收缩时运动胸廓，称胸固有肌。 1、胸上肢肌 (1) ...
...下几个方面： (1)Bassini法：适用于老年人一般的腹股沟斜疝。其要点是切断并高位结扎疝囊颈后将精索游离提起，在精索深面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合肌腱缝至腹股沟韧带上以增强腹股沟管后壁。 (2)Mc Vay法：对于老年人腹壁肌肉薄弱、巨大或复发性疝患者较适用。此法与Bassini法不同之处是将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合肌腱缝至耻骨梳韧带上，作为...
...结肠滑出。 操作步骤：切开疝囊前壁，游离肠管的后侧直达内环处，游离时须注意不可误伤其系膜血管。再在内环上方3cm处按肌纤维方向分开腹内斜肌和腹横肌，注意不可损伤髂腹下神经，切开腹膜，经内环回纳游离的滑出肠管。 (3)Ponka法：适用于较大的滑动疝。 操作步骤：先将疝囊连同滑出的肠管与精索分离到内环深面，注意勿损伤肠管系膜及精索血管，切开疝囊前壁并沿肠管两侧...
...手术治疗。在白线疝处作腹正中切口，切开疝囊，回纳 疝内容物 ，高位缝扎疝囊颈，缝闭疝环。如白线有多处缺损，可采用Berman手术，即在缝补 腹横筋膜 后于两侧腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口，将两侧前鞘的内叶 重叠缝合 以修补薄弱或有缺损的白线。 治疗原则 小而无症状的白线疝不必治疗。症状明显者应行手术治疗。 用药原则 1.小的 腹白线疝 不行手术时无需药物治...
...是 腹股沟韧带 ，内界是陷窝 韧带 ，后界是 耻骨梳韧带 ，外界是 股静脉 。股管下口为 卵圆窝 ，在 耻骨结节 的下外侧约2cm处，是 阔筋膜 的一个缺陷，呈椭圆形，上有一层薄膜覆盖，称为 筛状板 。 大隐静脉 也在此穿过筛状板而汇入股静脉。 【 病因 】 女性骨盆 较宽阔，联合 肌腱 及陷窝韧带常发育不全或变薄，导致股环宽大松弛，加上腹内压增高的诱因，使...
...盖有股坏隔膜。股管前界是腹股沟韧带，内界是陷窝韧带，后界是耻骨梳韧带，外界是股静脉。股管下口为卵圆窝，在耻骨 结节 的下外侧约2cm处，是阔筋膜的一个缺陷，呈椭圆形，上有一层薄膜覆盖，称为筛状板。大隐静脉也在此穿过筛状板而汇入股静脉。 【病因】 女性骨盆较宽阔，联合肌腱及陷窝韧带常发育不全或变薄，导致股环宽大松弛，加上腹内压增高的诱因，使下坠的腹腔内脏经股环...
...盖有股坏隔膜。股管前界是腹股沟韧带，内界是陷窝韧带，后界是耻骨梳韧带，外界是股静脉。股管下口为卵圆窝，在耻骨 结节 的下外侧约2cm处，是阔筋膜的一个缺陷，呈椭圆形，上有一层薄膜覆盖，称为筛状板。大隐静脉也在此穿过筛状板而汇入股静脉。 【 病因 】 女性骨盆较宽阔，联合肌腱及陷窝韧带常发育不全或变薄，导致股环宽大松弛，加上腹内压增高的诱因，使下坠的腹腔内脏经...
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