腭起源于正中腭突与外侧腭突两部分,从第5周开始发生,至第12周完成(图21-4)。 1.正中腭突左右内侧鼻隆起愈合后,向原始口腔内长出一个短小的突起,即为正中腭突(median palatine process)。它演化为腭前部的一小部分。 2.外侧腭突上颌隆起向原始口腔内长出的左右一对扁平突起,即为外侧腭突(lateral palatine process...
病名。《杂病源流犀烛》卷二十三:“夫多骨疽多有发于手背、足背等处,不专在上腭者。其症皆肿硬一块,久而脱去一骨者便是。其原因均属肾虚,肾主骨也。或由疮疽溃久,不能收敛。总因气血不足,肾水素亏,复为寒邪所触,致患处之骨,肿突而起,日渐长高。”治宜滋阴补肾,可选用 六味地黄丸 、 归脾汤 等化裁治疗。
诊断 白喉 的诊断主要依靠病史和临床症状。患者大多未接受过白喉预防接种,有与白喉病人接触史,临床表现有假膜,且不易和粘膜下组织分离。鼻、咽有假膜者可作涂片,如发现有状似白喉杆菌者可初步拟诊为白喉;若培养找到白喉杆菌,则诊断基本上可以肯定。如培养阳性而临床诊断有怀疑时,应作细菌毒力试验,以助鉴别。早期治疗极为重要,凡临床症状提示白喉可能性大者,可不必等待培养结...
(一)发病原因 咽食管憩室的病因目前尚不完全清楚。由于本病多见于50岁以上的病人,而发生于30岁以下者罕见,因而通常认为本病是一种后天性疾病。 Negus(1950)认为咽 食管憩室 的病因可能是环咽肌存在解剖上薄弱点(区)以及环咽肌远端有食管腔的梗阻所致,主要原因是咽食管憩室总是发生于环咽肌的上方。尽管一些作者推测本病的发生可能与咽食管交界处的梗阻有一定关...
1. 咽后间隙 (retropharyngeal space) 位于椎前 筋膜 与 颊咽筋膜 之间,内有 疏松结缔组织 和 淋巴组织 。上起颅底 枕骨 部,下达第一、二 胸椎 平面,可通入 食管 后的 纵隔 ,在正中由于咽缝前后壁连接较紧,将咽后间隙分为左右各一,鼻、鼻窦及咽部的 淋巴 都汇入其中,因此,这些部位的 炎症 可引起 咽后淋巴结 感染 化脓 ,胀...
...和游离的毒素,但不能中和已结合的毒素。在病程初3日应用者效果较好,以后疗效即显着降低,故应尽量早用。剂量决定于假膜的范围、部位及治疗的早晚。咽白喉假膜局限在扁桃体者给2万~4万u;假膜范围广泛,中毒症状重者给4万~10万u;喉白喉和鼻白喉患者给1万~3万u。发病3日后方治疗者剂量加倍。抗毒素可以肌注或稀释后静滴,一次给完。24小时后病变继续扩大者可再以同量肌...
诊断 咽食管憩室的临床诊断主要依靠病史、查体及食管X线钡餐造影检查,其中后者对诊断起关键作用。 1.查体 咽 食管憩室 病人在查体时可能有下列体征: (1)嘱病人饮水,吞咽时在颈部憩室部位听诊,可闻及 气过水声 或“喀喀”声。 (2)McNealy-McCallister试验:这一简单的临床试验用以确定咽食管憩室在颈部的位置(侧别)。 方法:①病人取坐位,面...
咽角化症,特别易见于精神 抑郁 的病人,此病对人无大影响,患者应放弃一切忧虑,同时增进健康,多可望其自愈。
无有效预防措施。无症状的咽侧憩室可不处理,因用力吹气造成的咽憩室,停止这种动作后憩室缩小,症状就可消失。
西医治疗 保守治疗适应证为憩室很小或健康情况不宜手术者,其他患者均应考虑手术治疗。憩室有症状者应择期手术,已经有 吞咽困难 ,发生 营养不良 或呼吸道并发症或有新生物时,应立即手术,憩室穿孔应行急症手术。术前准备 一般手术前不需特殊准备,因营养不良而需非肠道营养或行胃造口者极少。有肺部并发症时应先积极治疗,但消退缓慢时就不必久等。只要纠正存在的病变,这些问题...
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