治疗 颅眶沟通性 脑膜瘤 一般都是比较严重的病例，眼科医生可以协助神经外科医生进行颅内眶内脑膜瘤切除术，如能完全切除可以根治此肿瘤。但因瘤组织与周围结构有粘连，或骨质有广泛破坏，一般只能作部分切除，有的患者术后可复发(图5)。全切 蝶骨嵴脑膜瘤 又不损害病人的神经功能并非易事。内侧型脑膜瘤由于可能侵犯海绵窦和颈内动脉而尤为困难。无论是内侧型或外侧型，目前多采...
1.首先要与中枢神经系统其他感染鉴别 结核性脑膜炎 、真菌性 脑膜炎 和 病毒性脑膜炎 相鉴别：根据病史，临床表现及 脑脊液 改变的不同特点，一般不难鉴别。几种常见脑膜炎的脑脊液鉴别要点如表1所示。 2.与其他非中枢神经系统感染疾病鉴别 脑血管病，尤其是 蛛网膜下腔出血 ; 糖尿病酮症酸中毒 ;感染中毒性脑病; 颅内占位性病变 。同样依靠病史、临床表现、脑脊...
临床需注意与 肺炎球菌肺炎 相鉴别。
...时仔细操作是关键，发生后应用神经营养药物可改善。少数患者因切除肿瘤后因受压脑组织 血流过度 灌注、水肿等原因，可发生一过性功能丧失。 4. 脑膜炎 脑膜炎多发生于手术后1周左右，患者多持续 高热 、有颈部抵抗感、 脑脊液 白细胞增多 ，中性粒细胞比例增高，但脑脊液细菌培养可为阴性。预防脑膜炎的发生是关键，因此尽量缩短手术时间，减少肿瘤残余，术后预防性应用抗生...
...生于小脑幕游离缘处肿瘤，因肿瘤范围较大，或因与脑干粘连，切除肿瘤时，对脑干造成牵拉或压迫，或损伤了脑干的供血动脉所致。此并发症关键在于预防，如肿瘤与脑干粘连紧密，不能勉强分离，实在难以处理的，可以残留部分包膜。 2.脑神经损伤 操作时对神经的压迫或牵拉所致。 3.其他 如 脑水肿 、术后脑内血肿、肢体 偏瘫 、 偏盲 、失语等功能障碍以及 脑膜炎 等并发症。
视神经管内 脑膜瘤 ： 少见。临床表现有：①进行性视力（单侧或双侧）减退；②视野不规则缺损和原发性 视神经萎缩 ；③突眼和眼球活动受限。 青少年患脑膜瘤者少见。肿瘤好发部位、临床表现同一般脑膜瘤。性别上青少年组中，男女相等或多于，而成人组中以女性多见。这可能与成人女性患者中存在女性激素受体蛋白有关。在组织学上，青少年脑膜瘤易恶变， 肉瘤 和乳头型多见，常多伴...
...引起语言障碍，但易发生 同向偏盲 ；切开 胼胝 体入路有时会引起 失读 ，但较少引发 癫痫 ，应对症处理。 5. 脑脊液漏 术中应严密缝合硬脑膜，一旦发生可采用 脱水 降压，服用乙酰唑胺（醋氮酰胺）抑制脑脊液分泌，也可行腰椎穿刺蛛网膜下隙置管引流，一般多可解决。 6. 脑积水 脑脊液循环堵塞，可因术区血细胞凝集块或吸收性 明胶 海绵脱落，堵塞 脑脊液循环通路...
采用CT扫描，也可能与等密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。不过在MRI图像上积液的信号与 脑脊液 相近，而血肿信号较强，特别是T2加权像时，血肿均呈高强信号，可资鉴别。
诊断 发病季节，流行病学和某些病状可提供诊断线索，如无菌性 脑膜炎 同时有皮肤 斑丘疹 可能是埃可病毒感染，同时有 流行性肌痛 可能是柯萨奇病毒B组感染。确定诊断要靠病毒学和血清学检查。 脑脊液 、 胸腔积液 、 腹水 、血中分离出病毒意义很大。大便或咽分泌物中分离出病毒须结合血清抗体滴度升高来诊断。病初和病后2～3周两次取血作血清抗体测定，若滴度有4倍以上...
脑膜瘤 的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧 听神经瘤 等因素有关。因此预防要进行多方面。
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