胸片是由胸内外组织形成前后重迭的复合影像。必须熟悉X线片上各种影像的正常及其变异,以免误诊。分为胸廓、纵隔障、横膈、胸膜和肺五部分描述。
(一)影响放疗效果的因素 1.肿瘤的组织类型 判断肿瘤能否用放射治疗在很大程度上取决于肿瘤对射线的敏感程度,一般认为起源于放射敏感组织的肿瘤对射线也敏感,如淋巴 肉瘤 、 白血病 、精原细胞瘤等。来源于中等敏感组织的 鳞状细胞癌 属于中度敏感,腺癌则需要很大的剂量,对于大多数肉瘤如 纤维肉瘤 , 骨肉瘤 等单纯放疗几乎无效。 2、肿瘤的分化程度 同一类肿瘤由...
...3) 图3-42 右侧气胸,右肺被压缩 图3-43 右侧气胸,右肺外上与胸侧壁有粘连 X线表现:少量气胸在肺尖部显示无肺纹的透光区。被压缩的胸膜脏层如与肋骨重叠,则难以发现。大量气胸可将肺向肺门方向压缩。呈密度均匀的软组织影,由于它含气量减少致透光度减低,肺纹聚拢,其边缘有脏层胸膜形成的纤细的致密影,呼气时清楚,同时可见纵隔向健侧移位,患侧横膈下降,肋间隙增...
...。骨质破坏可见于各种骨感染、 肉芽肿 、 骨肿瘤 和肿瘤样疾患等。X线表现为局限性骨质密度减低,正常骨结构消失,其边缘、形状及周围骨质改变因病变性质不同而异。例如恶性肿瘤的破坏区常边缘模糊而不规则, 骨囊肿 的破坏区边缘光滑且锐利。因此,骨质破坏时,应注意其部位、大小、数目及边缘情况,并进行综合分析。 4. 骨质增生 、 硬化 (Hyperostosis o...
肺部含有空气,具有良好的自然对比,大多数胸内病变,产生透光度增加或减低区,可直接显示病变的部位、范围、甚至性质,有利于X线检查。诊断效果较好,方法简单,因而应用最广。胸部X线检查为临床诊断不可缺少的检查方法,除用以诊断疾病外,还用于随访观察及普查等。 胸部疾病的X线表现主要是胸部大体病理解剖和病理改变的反映,不能直接显示组织学的改变。X线检查胸部疾病亦有一定...
...旧性心肌梗塞,纤维结缔组织代替了原来的心肌,该部心肌变薄弱局部向外膨凸形成室壁瘤,透视下常见局部有矛盾运动,搏动减弱或消失。 冠状动脉造影是诊断冠心病的主要方法,它可提供病变的部位,管腔狭窄的程度及有无侧枝循环的建立等。左心室造影是对室壁瘤诊断的最可靠的方法,它可确定瘤腔大小,位置以及左室功能状况。 (二)高血压心脏病(Hypertensive heart ...
...呈反射性 肠郁 张, 十二指肠扩张 ,胀气;近段空肠亦扩大,以及胃、横结 肠胀气 。如在郁积的十二指肠降段内缘有平直、压迹,说明胰头增大,则诊断可成立,因为 胰腺囊肿 不引起反射性肠郁张。如果炎症再扩散,还可见胃与横结肠距离增大,此时由于胰腺肿大伴邻近肠管与系膜挛缩所致,有“ 小喇叭 ”征之称,喇叭口在左上方。病情缓解后,钡餐检查仍可出现胃与十二指肠有受压变...
一、防护意义 一定剂定的X线照射人体后,能产生不同程度的影响,但近代X线机及机房的设计已考虑到防护措施,能保证安全使用,使接受放射量在允许范围内,不会造成身体损害。因此,对于放射线的损伤应有正确的认识,即战略上应藐视它,消除不必要的顾虑和项怖,而在战术上应重视它,对于放射线接触者应采取防护措施。 从X线管阳极靶发出的X线称为原发X线,原发X线遇到物体,如空气...
骨与关节外伤无论在平时或战时X线检查都是不可缺少的检查手段。它不仅可发现 骨折 、脱位、感染及异物存留,而且可提供有效地处理及了解病变发展的客观资料。
...发生于右侧及前方,中老年多见,为正常变异。有时深吸气时,膈顶可呈波浪状,称波浪膈,系因膈附着于各肋骨前端,在深吸气时受肋骨牵拉所致,勿误为 胸膜粘连 。 胸腔及腹腔压力的改变可影响膈的位置。胸腔压力减低如 肺不张 、肺纤维性变;腹腔压力增高,如妊娠、 腹水 、腹部巨大肿块等均可使膈升高。膈神经 麻痹 或膈膨升时,膈也升高。膈位置降低多见于广泛的局限的 肺气肿...
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