1.打开胸前壁 沿两侧腋中线将肋间肌逐个纵行切开至肋弓处并将其剥除宽2厘米左右,注意不要伤及深面的壁胸膜。用手指探入各肋间隙,向深面推开贴附于胸壁内表面之壁胸膜,用肋骨剪尖端插入肋骨与推开的壁胸膜之间,将肋骨一一剪断。沿第1肋间隙横行切断肋间肌直至胸骨柄两侧缘2厘米处,看清楚并保留纵行的胸廓内动脉后,可直切至胸骨侧缘。用手指或刀柄插入胸骨柄侧缘,将深面结构与...
中医学所说的干胁痛是因肺痨等病变侵及胸膜,灼烁阴液,气血瘀滞,络脉不和。以胸胁刺痛, 干咳 , 胸膜摩擦音 等为主要表现的痛病类疾病。
...于心脏外器官组织,并非心血管内的湍流引起,这点与 心脏杂音 不一样,但因其产生与心脏的活动有关,临床上又需与心脏杂音鉴别,故在此讨论。 心包摩擦音 各种原因的 急性心包炎 ,在纤维蛋白渗出或渗液吸收阶段,当心脏舒缩时,二层因 发炎 而变得粗糙的心包互相摩擦,产生的音响即为心包摩擦音。心包摩擦音为高调,类似皮革摩擦产生的声音,常在胸骨左缘3~4肋间较响,可发生...
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皮肤 色素异常 ,以淡褐至暗褐色的带状或斑状色素沉着为主,呈弥漫性。表面光滑无 丘疹 、 鳞屑 及角化倾向。在 色素斑 边缘明显可见色素沉着与皮丘一致,而毛囊口、皮沟处则不发生。纵观色素斑呈细网状,境界大多比较清楚,形状与损害部位的骨上皮肤形状大体一致。往往局限于锁骨、肋弓、肩胛、脊柱以及胫前、肘、膝等骨隆起处,少数患者也可波及上背、颈、腰、腹等非骨隆起部位
由于胸膜发生炎症引起纤维素沉着、肉芽组织增生或外伤出血机化,均可导致 胸膜增厚 、粘连和 钙化 。胸膜增厚和粘连常同时存在,一般是 胸腔积液 和 脓胸 的后果。肋膈角处轻度胸膜增厚和粘连X线表现肋膈角变钝,常伴有沿侧壁向上延伸的带状影。膈顶 胸膜粘连 表现尖端向上的三角形幕状突起,吸气时更明显。肺尖部胸膜增厚显示沿胸壁内侧有外形不规则带状浓密影。叶间胸膜增厚...
诊断 依据本病临床特点,一般不难诊断。 鉴别 但尚需与儿童期常见的 虫咬皮炎 和毛虫 皮炎 相鉴别。此二者 丘疹 可较大, 水肿 与炎症往往明显,自觉 瘙痒 剧烈。有时与Giomotti-Crosti综合征(儿童丘疹性肢端皮炎)不易区别,但后者皮疹较泛发,丘疹较大可达绿豆大小,较扁平,色较红,可有 肝大 ,血清HBsAg阳性,为 乙肝 病毒自然感染所致。
舌骨骨折 ,体检时可见舌骨区肿胀、压痛,有时可触及碎骨摩擦音。
胸腔积液 体征:少量积液时可有 胸膜摩擦音 。患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音语颤及 呼吸音减弱 或消失,中量积液叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位
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