此手术多用于切除子宫肿瘤及某些 子宫出血 和附件病变等，下面介绍经腹部切除全子宫及附件（图248）的操作法。 图248 全子宫及右侧附件切除范围示意图 图249 子宫局部解剖面观 B膀胱 Ur左侧输尿管 BL 阔韧带前叶附着处 UA左 侧子 宫动脉 Ut 子宫 ＶA左侧阴道动脉 UAu 子宫动脉上行支 R直肠V阴道 图250 切除子宫时主要血管的缝扎部位 1...
...血管瘤的范围大小及与邻近重要组织器官的关系，制定好相应的治疗方案。 2.对较大的海绵状血管瘤，可酌情先行硬化剂注射，使其体积缩小硬化后，再作切除手术。 3.血管瘤切除后，估计创缘不能直接 缝合 ，需要植皮或作 邻位皮瓣 修复者，术前应供好供皮区 皮肤 准备。 4.较大、较深的血管瘤，术前应备血。 ［ 麻醉 ］ 1.局麻、 神经阻滞麻醉 或全麻。 2.小儿可在...
多用于 输卵管妊娠 （图 242），有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹，以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂者，手术时常见腹膜呈紫兰色，表示腹腔内有大量积血，可先作一小切口，将腹腔内血液吸入一预先准备好，置有 枸橼 酸钠溶液（每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml）的空瓶内。如色较鲜红，表示系新鲜...
胃大部切除术是我国治疗 溃疡 病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2／3～3／4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡 病灶 本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。 胃大部切除的手术方式很多，但基本可分为二大类。 1．毕罗（Bil...
输卵管卵巢切除术，又名附件，实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除，一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除（虚线示切除部分） 术中应注意，骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管（图4及图250），切断时注意勿过于靠近盆壁，以免损伤输尿管。肿瘤较大者，韧带可变短致紧挨输尿管，必要时应先找出输尿管后再行手术。
本报讯 来自鲁山县的脑干肿瘤患者李某，在河南省中医院成功地接受了脑干肿瘤切除术后，目前正处于康复之中。据悉，此例手术填补了该省中医医院治疗脑干肿瘤疾病的空白。 李某，女，32岁，1年前出现间歇性头痛，半年前加剧，当地医院诊断为蛛网膜下腔出血，经住院治疗有所好转。一月前进行磁共振检查，确诊为脑干肿瘤。若不及时切除，随着肿瘤的不断增大，将会出现神经功能障碍，严重...
美国哈佛大学医学院Fennessy等进行的一项前瞻性临床研究表明,在磁共振(MRI)引导下行聚焦超声子宫肌瘤切除术,患者术后12个月症状改善好。(Radiology 2007, 243: 885) 聚焦超声通过热消融技术“切除”子宫肌瘤,原来的手术方式无法精确定位病变组织和获取切除范围信息,临床应用受到限制。而MRI可准确提供解剖定位且对肌瘤高度敏感。Fen...
适应症 阴道良性肿瘤以囊性为多见。小者如无症状可不处理；大者如影响性生活或出现膀胱症状则应予以切除。实质性良性肿瘤一般不大，虽无症状，均应及时切除并作病理检查。 手术效果 一般诊断不难，但位于阴道前壁深处者应与尿道或 膀胱憩室 相鉴别。一般并发症很少，倘有 伤口感染 或出血，术后禁性生活1￣2月。 禁忌症 与外阴阴道手术相同。 麻醉方法 局麻或腰麻。 麻醉禁...
...纵隔淋巴结进行活检的一种很有前途的新方法。相对于常规的经支气管针吸淋巴结活检（TBNA）而言，它可以对更多的、更小的淋巴结进行活检取样，并且安全可行。（Thorax 2006， 61: 795）。 TBNA已被证实是一种对纵隔淋巴结进行取样活检以助淋巴结病诊断及肺癌分期的有效方法。实时支气管内超声引导(EBUS)下经支气管针吸活检是一种新的方法，可以提高纵隔...
...囊肿完整摘除。以防囊液溢入腹腔（图239、240）。对巨大囊肿难于搬出切口外者，可先用套管针刺入囊肿内，抽吸出部分液体使体积缩小再搬至腹腔外切除。切口周围必须用纱布垫加以保护。 图239 切除 卵巢肿瘤 示意图 图240 缝扎蒂部及缝合阔韧带前后以覆盖粗糙面 卵巢肿瘤蒂扭转者，因静脉淤血多有 血栓形成 ，为了防止 血栓脱落 进入血循环，手术中不可立即将蒂松解...
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