(一)发病原因 乳糜胸可分为先天性和 创伤 性(医源性、非医源性、自发性)两类,以外伤性和医源性损伤较常见。 (二)发病机制 当胸导管受压或堵塞时,管内压力增高致导管或其在纵隔内分支破裂,乳糜液反流、溢出而进入纵隔,继之穿破纵隔进入胸腔,形成乳糜性 胸腔积液 。也有可能因胸导管压力高,发生肺内及肋间淋巴管的扩张、反流,乳糜液不经纵隔而直接漏入胸腔,由于解剖上...
胸外侧神经lateralpectoral nerve (C5~7) 起自臂丛外侧束,穿锁胸筋膜,支配胸大肌。胸内侧神经medialpectoralnerve(C8,T1)起自臂丛内侧束,穿行于腋动、静脉间,再穿过胸小肌,分布于胸小肌和胸大肌(图5-1)。
...重者, 解毒汤 顿服之。挟气者,古芷贝散、单 青皮汤 。外用 漏芦 为末,水调敷。 又有 乳汁 不行,奶乳 胀痛 者, 涌泉散 。 核久成 痈 硬肿漫; 核久内胀作痛,外肿坚硬,手不可近,谓之乳痈。未溃者,仍服 栝蒌散 、 内托升麻汤 ,或复元 通圣散 加 藜芦 ;虚者, 托里消毒散 。将溃两乳间出黑头,疮顶下作黑眼者,内托 升麻汤 。已溃,寒热者,内托 十...
1.外伤性胸导管损伤 开放性胸外伤造成胸导管损伤往往同时有严重的重要脏器损伤,有时来不及救活即死亡,有时在剖胸手术处理内脏损伤后被掩盖,术后发现 乳糜胸 才明确诊断有胸导管损伤。闭合性损伤所致的胸导管裂伤部位多在膈肌上方,乳糜液先聚积于后纵隔,继而破入胸膜腔;常为右侧乳糜胸,也可为左侧或双侧乳糜胸。 因此伤后常有一个数天或数周不等的潜伏期,有时长达数月。一般...
西医治疗 在胸导管结扎手术开始在临床应用以前,人们采用保守疗法治疗外伤性和手术后 乳糜胸 ,认为不存在胸导管恶性梗阻或上腔静脉压力无异常的病人,其损伤的胸导管都会自愈。可试用重复穿刺吸引,每次抽液不应超过1000ml,隔日穿刺,要严格无菌技术。抽液当天,最少经静脉输入血浆400ml或 人血 白蛋白(白蛋白)20g。 穿刺抽液是为了减少对肺和纵隔的压迫,使肺复...
本病常见的并发症有: 1. 重症肌无力 (MG) 长期以来人们即发现重症肌 无力 与胸腺(或胸腺瘤)有关。重症肌无力临床上可分为3型,如 眼睑下垂 、视物长久感 疲劳 、 复视 ,为眼肌型;上肢伸举不能持久、步行稍远需坐下休息,为躯干型;咀嚼吞咽费力,甚至呼吸肌 麻痹 ,为延髓型。临床上最危险的是 肌无力危象 ,病人呼吸肌麻痹必须人工辅助呼吸。 目前认为重症...
...服,即不鸣,再用二剂即愈。盖 甘草 消毒; 人参 、 茯神 以安其心; 白矾 以止其鸣;银花以解其火热,故易以奏效也。 《怪症方》云∶有人忽胸背皆驼,颈项渐短。问其故,食旱鳖所致。用 紫苏煎 汤洗患处,次用 龟尿 搽之愈。 〔源按〕此症即古云龟胸龟背是也。古方皆作肺治,谓受邪喘久所致。又乳母多食辛热,贻毒于见,感之于肺,因肺胀大,故胸膈高满如龟状也。盖胸膈之...
...重者, 解毒汤 顿服之。挟气者,古芷贝散、单 青皮汤 。外用 漏芦 为末,水调敷。 又有 乳汁 不行,奶乳 胀痛 者, 涌泉散 。 核久成 痈 硬肿漫; 核久内胀作痛,外肿坚硬,手不可近,谓之乳痈。未溃者,仍服 栝蒌散 、 内托升麻汤 ,或复元 通圣散 加 藜芦 ;虚者, 托里消毒散 。将溃两乳间出黑头,疮顶下作黑眼者,内托 升麻汤 。已溃,寒热者,内托 十...
胸前出痘贵稀轻,攒聚粘连毒热凝,速用凉膈攻毒饮,免使枭毒内里攻。 [注] 胸膈乃心肺二经部位,出痘稀少方吉倘攒簇于此,名曰攒胸,乃毒热所致也,当以凉膈攻毒饮主之,则枭毒不内侵矣。 (凉膈攻毒饮) 栀子 生 黄连 生石膏 生 荆芥 紫花地丁 枳壳 麸炒 桔梗 玄参 生地 牛蒡子 炒研 大黄 赤芍 甘草 生 薄荷 木通 引加 灯心 竹叶 水煎服。 (方歌) 凉膈...
在临床上非常容易诊断,畸形一目了然,无需鉴别。它与另一种常见的 胸廓畸形 - 鸡胸 的区别在于鸡胸是胸前壁呈楔状凸起,状如 禽类 的胸骨故而得名。 漏斗胸 则是一种胸前壁的凹陷畸形,状如漏斗。
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