主动脉窦瘤破裂又称乏氏窦瘤破裂,是由于主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织,受到高压血流冲击,逐渐形成囊状瘤体,向外凸出、最终可导致破裂。此病为较少见的 先天性心脏病 。本病成年 人发 病率高,病情出现突然并发展迅速。 临床表现主要有突然出现剧烈 胸痛 , 心悸 ,气促,并易引起 心力衰竭 。本病手术疗效确切,手术死亡率低,术后可完全恢复正常心功能,但有严...
正常 主动脉瓣 口面积超过3.0cm 2 。当瓣口面积减小为1.5cm 2 时为轻度狭窄;1.0cm 2 时为中度狭窄;<1.0cm 2 时为重度狭窄。 主动脉瓣狭窄合并关闭不全的病因 主动脉瓣狭窄 (aortic stenosis)可由 风湿热 的 后遗症 ,先天性狭窄或老年性 主动脉瓣钙化 所造成。主动脉瓣狭窄患者中80%为男性。单纯 风湿性主动脉瓣狭窄...
主动脉瓣狭窄 (aortic stenosis)主要是慢性风湿性 主动脉瓣 膜炎的后果,常与 风湿 性二尖瓣病变合并发生。少数由于 先天性发育异常 ,或 动脉粥样硬化 引起 主动脉瓣钙化 所致。 此时,当心收缩期, 左心室 血液 排出受阻,久之,左心室出现 代偿性肥大 ,左心室壁肥厚,但心腔不扩张( 向心性肥大 )。后期,左心室 代偿失调 而出现肌原性扩张,...
鉴别 主动脉夹层临床表现较复杂,几乎累及全身各系统。常常表现为急起剧烈 胸痛 、血压高、突发 主动脉瓣关闭不全 、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑此症。 胸痛常被考虑为急性心肌梗塞,但心肌梗塞时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,用 止痛药 可收效,伴心电图特征性变化,若有 休克 外貌则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点足资...
西医治疗 一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度(dv/dt)和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失 主动脉夹层的治疗,主要是防止主动脉夹层的扩展,因为其致命的并发症并非是夹...
...或两个以上瓣膜时,称为多瓣膜病,尤其在 风湿性心脏病 相当多见,不同组合的多瓣膜病可产生不同的 血流动力学障碍 和 临床表现 。 二尖瓣 和主动脉瓣双病变是最常见的多瓣膜病。 二尖瓣和主动脉瓣的疾患的病因 (一)发病原因 二尖瓣 和主动脉瓣双病变的病因可分 风湿 性和 非风 湿性两大类。其中以风湿性最常见,尤其是在非洲、印度、南美洲以及包括我国在内的许多发展...
右位主动脉弓是较常见的先天性 血管畸形 。主动脉自左心室发出后不跨越左主支气管,而跨越右主支气管向后,接于降主动脉,降主动脉沿脊柱的右侧下降,直至接近横膈时才偏向左侧。病人常伴有其他先天性心血管畸形如法洛四联症、 心室间隔缺损 、肺动脉瓣闭锁、右房室瓣闭锁、主动脉干永存和 大动脉错位 等。
风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后,引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐 钙化 ,导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并 主动脉瓣关闭不全 和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4,男性多见。
先天性主动脉瓣上狭窄 有⑴升主动脉根部环状缩窄⑵ 主动脉瓣上膈膜型狭窄 ⑶ 长段升主动脉发育不全 。
主动脉瓣关闭不全 (aortic insufficiency)主要由 风湿 性主动脉 瓣膜 炎造成,也可由 感染性 主动脉瓣 膜炎,以及 主动脉 粥样硬化和梅 毒性 主动脉炎 等累及主动脉瓣膜引起。此外, 梅毒性主动脉炎 、 类风湿 性主动脉炎及Marfan 综合征 均可引起瓣膜环扩大而造成相对性主动脉瓣关闭不全。 由于瓣膜口关闭不全,在心 舒张 期,主动脉...
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