诊断 B超和CT检查是确定诊断的主要手段。B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置。CT引导下经皮穿刺抽吸胰腺脓液不仅可以证实诊断,而且抽吸的脓液作革兰染色和培养,感染的细菌常为革兰阴性杆菌,如大肠埃希杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌和变形杆菌。某些阳性细菌可能存在,如金黄色 葡萄 球菌和某些厌养菌,也可以几种细菌混杂感染。二者的结合可导致一个精确的诊断...
胰腺 有两种基本的组织成分:分泌 消化酶 的胰腺 腺泡 和分泌 激素 的 胰岛 。消化酶进入 十二指肠 ,而激素进入 血液 。 消化酶由胰腺腺泡产生,再经各种小管汇集到 胰管 ,后者在奥迪 括约肌 处加入 胆总管 ,故 胰酶 与 胆汁 在此处汇合,再一并流入十二指肠。胰腺分泌的酶能 消化 蛋白质 、碳水化合物和脂肪。分解蛋白质的酶是以无活性的形式分泌出来的,...
慢性胰腺炎 (chronic pancreatitis)是指 胰腺 局部或弥漫性的慢性进行性 炎症 。它具有进行性、持续性及不可逆性。日益加重的胰实质损害,导致胰腺内、 外分泌 功能进行性衰退。 小儿慢性胰腺炎的病因 (一)发病原因 1.常见原因 引起 慢性胰腺炎 的常见原因有3类: (1)阻塞性:先天性 导管 异常、损伤, 硬化性胆管炎 ,特发性纤维性 胰...
胆道 结石 、 炎症 等可引起 胰管梗阻 ,胰 黏膜 屏障损害, 胰液 外溢, 胰腺 组织自我 消化 ,形成 急性胆源性胰腺炎 (acute biliary pancreatitis,ABP)。 急性胆源性胰腺炎的病因 (一)发病原因 急性胰腺炎 的病因80%以上与胆系 疾病 和 酒精 摄入有关。一般认为10%的 胆囊结石 患者会发生急性胰腺炎,近年来,又认...
胆道系统的 疾病 不仅可引起急性 胰腺炎 ,而且常引起 胰腺 弥漫性或局限性反复发作的渐进性 炎症 改变和 纤维化 ,临床称之为 胆源性慢性胰腺炎 或胆源性慢性 复发性胰腺炎 。 胆源性慢性胰腺炎的病因 (一)发病原因 胆源性慢性胰腺炎 的病因与 胆源性急性胰腺炎 有共同点,但致病过程有所不同。胆道系统的多种 疾病 ,如 结石 、 感染 、狭窄等均可引起 慢...
为 腹膜 后器官。 胰腺 的 神经 系腹腔神经丛分支。 胰腺病 变可累及 神经丛 ,引起 背痛 。胰腺有主 胰管 和 副胰管 。大部分人的主胰管与 胆总管 合为共同管道而形成Vater 壶腹 ,开口于 十二指肠 ,二管分开开口的也不少见。 胰腺是兼有内、 外分泌 的腺体。 胰液 是人体最重要的消化液,主要含有碳酸氢盐、 淀粉酶 、 脂肪酶 、 胰蛋白酶 、 ...
CT 适用于肝、胆、胰、脾、肾、 腹膜 后组织和 盆腔 实质器官 疾病 的诊断。 胃肠道 因有 蠕动 产生运动干扰,不适于CT诊断。
急性胰腺炎 是 胰腺 的一种 急性炎症 ,其病情可轻可重,甚至能威胁生命。 正常情况下,胰腺分泌 胰液 经 胰管 进入 十二指肠 。胰液中含有 消化酶 和 抑制因子 ,后者使前者处于无活性状态。在胰液排泌进入十二指肠的途中, 胰酶 被激活。胰管若发生堵塞(如胆结石嵌顿于奥迪 括约肌 处)则使胰液的排出停止。通常,这种堵塞是暂时的,仅引起较轻的损伤,如果这种堵...
自身免疫性胰腺炎 (autoimmune pancreatitis,AIP),是 胰腺 对自身成分作为 抗原 由CD4阳性的 辅助细胞 的识别产生 免疫应答 的结果而造成胰腺的 炎症 性病变。 自身免疫性胰腺炎的病因 (一)发病原因 所有 自身免疫病 理机制均可能成为 自身免疫 胰腺炎 的病因。如sjögren征候群、 硬化性胆管炎 等 自身免疫性疾病 合并...
胰腺囊肿 临床上有三种类型,其发生率由高是低,依次为 胰腺假性囊肿 、 胰腺 真性 囊肿 、胰腺囊 性腺 瘤。 胰腺假性囊肿:囊壁系 纤维膜 ,并无 上皮细胞 ,囊内含有棕褐色或绿色液体。多见于重症 胰腺炎 和闭合性胰损伤后,由于 胰管 破裂、外流 胰液 聚积而成。随着囊肿逐渐扩大,邻近的胃、十二指肠、 结肠 受推移,产生相应的压迫 症状 ;若 继发感染 ,...
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