(一)发病原因 胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化, 继发感染 而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。 (二)发病机制 为了明确感染和 脓肿 的差异,Rainer Isenmann等鉴别了胰腺脓肿和感染性胰腺坏死。1982~1993年有1300例胰腺炎患者入院,...
临床上常将环状胰腺分为新生儿型和成人型,其临床表现与十二指肠的受压程度和伴随的其他病理改变密切相关。 (一)新生儿型多在出生后1周内发病,2周以上发病者少见。主要表现为急性完全性十二指导 肠梗阻 。病儿出现顽固性 呕吐 ,呕吐物中含有 胆汁 。由于频繁的呕吐,可继续 脱水 、电解质紊乱和酸碱平衡失调、 营养不良 。如为不完全性十二指梗阻,则表现为间歇性 腹痛...
诊断 术前诊断很困难,病人往往到出现压迫症状后才来就诊。影像检查仅可发现胰腺或左上腹部实质性肿块,对其性质和来源仍不能确定。即使手术探查发现肿块也常因 肉瘤 极为罕见,而误认为是生长迅速的 胰腺癌 ,或因其体积较大而考虑为 胰腺囊腺癌 或腹膜后肉瘤,只能依靠病理检查才能确定诊断。 鉴别 1.胰腺囊腺瘤或囊腺癌 囊腺瘤或囊腺癌与胰腺肉瘤在临床表现和影像学上很难...
...瘤转移而来,其途径可以是血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。以 绒毛膜癌 、 乳腺癌 多见,恶性 软组织肿瘤 、 肝癌 、 骨肉瘤 和 胰腺癌 次之;还有 甲状腺癌 、 肾癌 、 前列腺癌 和肾 胚胎 癌等。 肺转移瘤以血行转移最为常见,血行转移为 肿瘤细胞 经腔 静脉回流 到右心而转移到肺。瘤栓到达肺 小动脉 及 毛细血管 后,可 浸润 并穿过 血管 ...
胚胎期两个胰芽(胰与副胰)的愈合位置不正常,当十二指肠旋转时,腹侧胰芽固定不动并延长,以后与背侧胰芽联合时将十二指肠降部环绕,压迫十二指肠引起高位 肠梗阻 ,称为环状胰腺(annular pancreas)。环状胰腺的胰头仍位于十二指肠弧内。环状部分的组织含有与正常胰腺相同的胰岛和腺泡组织。
诊断 (一)胰腺外伤的诊断,首先要明确几个临床问题,才能全面正确的做出诊断: 1.仅胰腺自身损伤,在早期常不会导致立即死亡。早期死亡者往往因合并其他实质脏器伤、或大 血管损伤 大出血死亡。 2.单纯 胰腺损伤 或有轻度合并伤时,早期往往无明显症状及特异体征,常难以诊断,延误治疗则合并症发生率增高。 3.胰酶的消化作用引起周围 组织坏死 、出血,使损伤后合并症...
异位胰腺多无临床症状,可在手术或尸检中偶然发现。由于生长于某些特殊位置或发生其他病理变化时,可出现以下6种临床表现,有人也称其为六型: 1.梗阻型 生长于消化道的异位胰腺,可引起所在器官的压迫或狭窄而出现梗阻症状。如位于胃窦部可引起 幽门梗阻 ;位于乏特氏壶腹部可引起 胆道梗阻 ;位于肠道可引起 肠梗阻 或 肠套叠 等。 2.出血型 异位胰腺易引起 消化道出...
西医治疗 异位胰腺继发病理改变并引起明显症状时,应进行手术治疗。如胃次全切除术、肠切除术、憩室切除术等。 病灶 较小者可作部分胃壁或肠壁切除,再缝合胃壁或肠管。切忌试图从胃、肠壁上单纯剥离异位胰腺组织。如果在其他手术中偶尔发现异位胰腺,且病人在术前也无异位胰腺引起的症状,在不影响原定手术和切除异位胰腺并不困难的情况下,应尽可能予以同时切除。术中还应作冰冻切片...
...使在功能性 内分泌 肿瘤中也然。迄今国外资料已有200余例,国内仅报道7例。发病年龄在10岁以下者占11%,其余均为中年病人;其中肿瘤位于 胰腺 的病人的平均年龄为40岁。少数病人(4%)可伴有多发性内分泌肿瘤Ⅰ型,个别病人有家族遗传性。 血管活性肠肽瘤绝大多数为单个、孤立性的肿瘤,瘤体大小差异较大,直径为1.5~10cm不等。肿瘤位于胰腺者占84%,其余为...
胰腺肉瘤可发生在胰腺的各个部位,临床症状与肿瘤的大小和位置有关。早期肿瘤较小时,可以没有任何症状,偶然在B超或CT检查时发现胰腺肿块,多数胰腺 肉瘤 发现时瘤体已很大。 本病好发于青少年,甚至婴幼儿。肿瘤生长过程中患者可出现上腹部隐痛不适,压迫或侵犯腹腔神经丝可出现 腰背酸痛 。半数患者就诊时上腹部可触及肿块,质地较硬,移动度差,肿瘤压迫或刺激胃肠道出现 恶...
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