...慢性胰腺炎系指胰腺反复发作性或持续性炎性病变,引起胰腺广泛性纤维化、局灶性坏死及胰导管内结石形成或弥漫性钙化,最后造成腺泡和胰岛细胞萎缩或消失,并常有假性囊肿形成。本病比急性胰腺炎少见。临床表现有腹痛,最初反复发作,以后变为持续性,多位...
...手术治疗是胰腺癌“治愈”的最佳选择。不幸的是,约80%的病人无法尝试这种治疗。近来由于分期的改良,一些作者报告接受手术治疗的病人的比例有所上升。 1935年,Wipple、Parsonst和Mullins报告了一例胰十二指肠二期切除术,该...
...的主干行径与叶间结构的关系。4.12指肠和胰的解剖方法在12指肠升部末端找到12指肠悬韧带(Treitz韧带),纵行切开腹膜,观察十二指肠悬肌。切开12指肠降部右缘和水平部下缘的腹膜壁层,将12指肠向左稍翻起,观察其后毗邻。在观察胰的形态...
...饥饿过程在胰岛素减少、胰升糖素增加等激素调节下的代谢特点主要有:①肌肉分解加强,释放出的大部分氨基酸转变为丙氨酸及谷氨酰胺。②糖异生作用加强。丙氨酸在肝脏中受胰升糖素的调节,显著加速糖异生作用。肌肉形成的谷氨酰胺被肠粘膜摄取,转变成丙氨酸...
...后,不遗留组织学或胰腺功能上的改变,预后良好;前者最终可发展为胰腺功能不全,预后较差。 2.乏特壶腹和其周围病变 慢性胰腺炎压迫胆总管出现梗阻性黄疸时,常与胰头癌、壶腹部肿瘤、总胆管结石等相混淆。逆行胰胆管造影、B超检查有助于鉴别,但有时需...
...无腹水;③一般情况中等以上,无重大心肺或其他脏器合并症。 由于贲门的解剖学特点,与肝、脾、横结肠、胰尾、肾、肾上腺、小肠、膈肌、后腹膜等诸多脏器相邻,又具有丰富的淋巴引流,向上入纵隔,向下沿大弯及小弯两条主要通道扩散,还可在胃壁内浸润,甚至...
...肠道休息,可缓解疼痛。但是,常常仍需使用麻醉止痛剂来缓解疼痛。以后,每天进食4~5次低脂低蛋白高碳水化合物饮食有助于减少疼痛发作和程度。病人仍需严格禁酒。如果疼痛持续存在,应寻找有无并发症,如胰头的炎性肿块或假性囊肿,前者可能需要手术治疗,...
...西医治疗 治疗的主要目的是减轻症状和控制并发症。 1.腹痛 在疼痛发作期,治疗方法近似于对急性胰腺炎的处理。对于儿童慢性胰腺炎,控制疼痛很重要,但有时却很困难。可以用甾体类或非甾体类抗炎药;补充胰酶以抑制胆囊收缩素的分泌。在间歇期病人无...
...梗阻、扩张、扭曲及压力增高,引起上腹部持续性或间歇性胀痛。有时还同时合并胰腺炎,引起内脏神经痛。病变早期常呈中上腹部范围较广但不易定位而性质较模糊的饱胀不适、隐痛或钝痛等。较少见者为阵发性剧烈的上腹痛,并进行性加重,多见于早期胰头癌伴有...
...贲门左后淋巴结;3、小弯淋巴结;4、大弯淋巴结;5、幽门上淋巴结;6、幽门下淋巴结;7、胃左动脉干淋巴结;8、肝总动脉干淋巴结;9、腹腔动脉周围淋巴结;10、脾门淋巴结;11脾动脉干淋巴结;12、肝、十二指肠韧带内淋巴结;13、胰后淋巴结;...
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