...的症状和体征。 DCM患者可发生 猝死 ,其原因与致命性心律失常及栓塞有关。 2.体征 早期很少有心脏阳性体征,有时心脏听诊可闻及明显的第三心音或第四心音,是DCM早期最重要的体征。患者可有休息时 窦性心动过速 ,及心律失常或轻度心脏扩大。当病情发展到严重阶段,可出现 充血 性 心力衰竭 的体征,心脏扩大,左心室扩大明显,心尖向左下移位,呈弥漫性或 抬举性搏...
...间隔缺损 婴儿因无症状而被忽略,少数可有生长发育迟缓、 反复上呼吸道感染 甚至心衰。一般在生后6~8周可及柔和的 收缩期杂音 ,有时可及第2心音固定分裂。多在1~2岁时得到确诊。伴有中等量左向右分流的患儿多无症状,即使有症状,也多为轻度的 乏力 和气促。只有大分流量的患儿才出现明显的气促和乏力,并随年龄的增长逐年加重。 2.体征 体格检查可见 心前区隆起 ,...
心脏骤停 是指 心脏 射血功能的突然终止,大动脉搏动与 心音 消失,重要器官如脑严重 缺血 、 缺氧 ,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称 猝死 。 心脏“偷停”感的原因 引起 心跳骤停 最常见的是 心室 纤维 颤动。若呼唤病人无回应,压眶上 、眶下无反应,即可确定病人已处于 昏迷 状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏 呼吸运动 。如触颈动脉和 ...
...皮肤皱缩湿冷,弹性消失;手指干瘪似洗衣妇,腹凹陷如舟。当大量钠盐丢失体内碱储备下降时,可引起肌肉痛性痉挛,以腓肠肌、腹直肌最为突出。钾盐大量丧失时主要表现为 肌张力减低 ,反射消失, 腹胀 臌肠,心律不齐等。脱水严重者有效循环血量不足, 脉搏细速 或不能触及, 血压下降 ,心音低弱,呼吸浅促,尿量减少或 无尿 , 血尿 素氮升高,出现明显 尿毒症 和酸中毒。
...发于其它感染性疾病及化学 药物中毒 等。 (2)有 心悸 、气促、 胸闷 及 胸痛 等临床表现。 (3)体检可有心率加快、 心脏扩大 ,第一心音减弱, 舒张期奔马律 及各瓣膜区可闻及 收缩期杂音 ,重者则发生 心力衰竭 或 心源性休克 。 (4)化验检查时可有:①白细胞计数可增高;②血沉加快;③谷草转氨酶、乳酸脱氢酶及磷酸肌酸激酶增高。 (5)X线检查可有心...
...间及心尖部,在青少年运动员中尤为多见。收缩期功能性杂音可因 血液 迅速喷射引起。有时需与房、 室间隔缺损 或 二尖瓣关闭不全 鉴别。运动员 心音图 上 收缩期杂音 的出现率更高,为一般正常人心音图的2倍。功能性收缩期杂音心音图有以下现象:第一心音后到收缩期杂音开始前有一间隙;杂音持续,但不占全收缩期;杂音在中频心音图上最明显;杂音呈菱形、递减形或不定形。运动...
...减慢。各种 心律失常 患者均可影响脉律,如 心房颤动 者脉律绝对不规则。 心房 纤维 颤动( 房颤 ),此种心律失常可有“三个不一致”,即 心音 强弱不一致,快慢不一致,与脉搏不一致( 脉搏脱漏 )。治疗上可使用 普萘洛尔 ( 心得安 )、 维拉帕米 ( 异搏定 )、 强心甙类 如 西地兰 等药物。 脉搏脱漏的原因 总的来说 心律失常 病因有以下几点: 1....
...心脏体征,常在春秋季发作,有过敏史,肺内满布 哮鸣音 ,对 麻黄 素,肾上腺皮质激素和氨茶硷等有效。 二、 右心衰竭 与 心包积液 、 缩窄性心包炎 等的鉴别 三者均可出现 肝脏肿大 , 腹水 、但右心衰竭多伴有 心脏杂音 或 肺气肿 ,心包积液时扩大的心浊音界可随体位而变动, 心音遥远 ,无杂音,有 奇脉 ;缩窄性 心包炎 心界不大或稍大,无杂音,有奇脉。
...困难,但需与以下情况鉴别。 (一)本病体征不很明显的病人需与正常生理情况相鉴别:如仅在胸骨左缘第2肋间闻及2级吹风样 收缩期杂音 ,伴有第二心音分裂或亢进,则在正常儿童中亦常见到,此时如进行X线、心电图、超声心动图检查发现有本病的征象,才可考虑进一步做右心导管检查等确诊。 (二)较大的 心室间隔缺损 :因左至右的分流量大,其X线、心电图表现与本病可极为相似,...
...困难,但需与以下情况鉴别。 (一)本病体征不很明显的病人需与正常生理情况相鉴别:如仅在胸骨左缘第2肋间闻及2级吹风样 收缩期杂音 ,伴有第二心音分裂或亢进,则在正常儿童中亦常见到,此时如进行X线、心电图、超声心动图检查发现有本病的征象,才可考虑进一步做右心导管检查等确诊。 (二)较大的 心室间隔缺损 :因左至右的分流量大,其X线、心电图表现与本病可极为相似,...
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