胆道蛔虫病与肝蛔虫病是既密切关联又互相区别的两个疾病,均来源于 肠道蛔虫 。1932年,英国医生Mure在我国施行了首例胆总管切开取 蛔虫 术,1942年,华西医大施行了第2例胆总管切开取蛔虫术,从而揭开了东方胆道外科的新页。自发现胆道蛔虫以来的资料记载,本病至少在我国肆虐了半个世纪,并成为原发性肝胆管结石的重要原因。直到20世纪70年代后期,随着人民生活水...
检查 现有的实验方法较多,但特异性均差。 胆道闭锁 时,血清总胆红素增高,一分钟胆红素的比例亦相应增高。硷性磷酸酶的异常高值对诊断有参考价值。Υ-谷氨酰转酶高峰值高于300iu/l,呈持续性高水平或迅速增高状态。5′核苷酸酶在胆管增生越显著时水平越高,测定值>25iu/l,红细胞过氧化氢溶血试验方法较为复杂,若溶血在80%以上者则属阳性。甲胎蛋白高峰值低于4...
泥沙样结石指结石属于不成形的泥沙形状,此类结石患者严禁进行手术治疗,再高明的专家也无法把结石消除干净,手术后复发很快,通常过不了三个月。隐性结石指结石尚处于胶质状态,此类结石B超检查无法确诊,只能根据症状进行诊断。胆囊充满型结 石通 常伴随着胆囊萎缩或膨胀,胆囊萎缩较严重的,将可能不再出现症状,此时胆囊已经丧失功能,应积早寻求合适的治疗方式 。
西医治疗 肝内胆管结石的治疗,是外科临床上的一个难题。由于认识上,解剖上,病理上,技术上多方面的原因,致使肝内胆管结石的治疗,还存在很多问题,影响治疗效果。所以要特别予以重视和认真对待。 1.肝内胆管结石外科治疗的难点 由于肝胆管结石的病理十分复杂,在思想认识上它是区别于 胆囊结石 的另一病种,不能按照治疗胆囊结石的原则和方法来处理肝胆管结石。胆囊结石可以采...
胆道 蛔虫 病是 肠道蛔虫 病的严重并发症之一。 胆道蛔虫病 发病突然,病人突然感觉上中腹部或右 上腹部疼痛 ,多为阵发性绞痛,有向上钻顶的感觉。此时病人常屈膝捧腹,坐卧不宁,汗流满面,痛苦之极。 剧痛 可持续数分钟后自行缓解,有的发作频繁,间歇时间短,多数病人在此期间都是疲倦欲睡,打不起精神。疼痛可向腰部、背部、右肩部或右肋部放散,同时伴有 恶心 、 呕吐...
(一)发病原因 下列因素可诱发 胆道蛔虫症 : ①肠功能紊乱:如 发热 腹泻 ,肠腔内环境发生改变,促使 蛔虫 活动增强。 ②驱 虫药 不足,激惹蛔虫活动增强。 ③药物或饮食改变了肠腔内酸碱度,蛔虫厌酸喜碱,低酸可促使蛔虫逆行向上。小儿肠道内常有蛔虫寄生,但一般不出现症状,当饥饿、 高热 、胃肠道术后或服用驱虫药剂量不当后,改变了机体的正常环境。 胃肠道功能...
结石,是指因体内湿热浊邪蕴结不散,久经煎熬形成的砂石样病理产物,为继发性病因之一。 (一)结石的概念 结石,是指因体内湿热浊邪蕴结不散,久经煎熬形成的砂石样病理产物,为继发性病因之一。古代医家所论结石主要是导致石 淋病 的肾与 膀胱结石 ,如《诸病源候论·诸 淋证 候》指出:“石淋者,肾主水,水结则化为石,故肾客砂石,肾虚为热所乘。”结石可发生于机体的许多部...
本病胞睑内面生有细小的颗粒,色黄白,状如碎米,质坚硬如石,故名睑内结石。相当于西医学之睑结膜结石。 [病因病机] 风邪客于脾经,留于胞睑,郁久化热,灼烁津液生痰,瘀阻于睑内面,积久变为结石。单纯睑内结石少见,通常患有椒疮、赤丝乱脉等慢性眼病者容易罹患。 [临床表现] 翻转胞睑,见睑内面有如碎粟米状、黄白色硬颗粒,其周围略红赤,一个或数个不等,隐于睑内,或突出...
...一般治疗:调整生活规律以保证规则的进餐时间,进餐时心情平和愉快,食物细嚼慢咽,午餐后小憩,充足的睡眠,规律的体育锻炼,减少或避免情绪波动。对胆道运动功能亢进及张力增加的患者,宜减少食物中脂肪含量;对运动功能减退和张力降低的患者,脂肪含量可一般,但如高脂肪食物能减轻症状,亦可食用。治疗应做到个体化。 (2)药物治疗:轻症患者可应用镇静药及抗胆碱能药物,如地西泮...
诊断 对任何尿石患者的诊断都应包括:有没有结石、结石的数量、结石的部位、结石可能的成分、有无合并症及结石形成的原因。只有弄清了上述这些问题之后,才算得到了一个完整的诊断。 1.病史 由于尿石症是多因素的疾病,故应详细询问病史。应尽量详细地了解职业、饮食饮水习惯、服药史,既往有无排石的情况及有无 痛风 、原发性 甲状旁腺功能亢进 等病史。具体包括: ①饮食和液...
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