...见,较多发。恶性肿瘤包括癌、 肉瘤 、 黑色素瘤 等。早期即可有 尿道流血 、 尿频 、 尿急 、 尿痛 等症状。肿瘤增大,也会引起排尿困难。治疗困难,预后较差。 预后与肿瘤大小、部位有关,但与瘤期关系更密切,肿瘤大于3cm及全 尿道癌 预后差。中山医科大学肿瘤医院报告15例随访结果,生存超过5年的占9例(60%)。 病灶 局限于尿道,能彻底切除者存活率高。
(一)急性 肝炎 预后大多良好。甲型及戊型肝炎患者大多数能在3个月内恢复健康,但戊型肝炎少数病例可发展为重型肝炎;孕妇病情重,病死率较 甲型肝炎 为高。乙型肝炎约10~15%发展为慢性肝炎。丙型肝炎发展为慢性肝炎的比例更高,约40~50%。HDV重叠感染于乙型肝炎者使病情加重,且易发展为慢性肝炎、肝硬变、肝细胞性肝癌。 (二)慢性肝炎 慢性迁延型肝炎的预后较...
...利器穿透伤。胆道损伤时往往伴有其他内脏损伤特别是肝脏的破裂或肝门区其他结构的损伤,也可能伴有胃和十二指肠、胰腺、右肾等损伤。特别是胰头后方的胆管胰管与十二指肠交界部位的复合性损伤,伤情极为隐蔽,术中务必仔细探查。偶尔,胆道损伤有因折断的肋骨引起,也可能不伴有其他内脏损伤。 (二)发病机制 创伤性胆管损伤中胆囊比胆管更易受累,而且大多数损伤为锐性穿通伤,钝性损...
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胆道损伤的后期症状,根据胆管损伤部位,程度和合并伤不同而不同。但总的表现是胆道感染,胆管狭窄梗阻性 黄疸 或胆道瘘等,在其他伤得到治疗后,胆道外伤的症状相对显现和突出,诊断也较易明确。 由于胆道损伤往往合并其他内脏同时损伤,多数患者均因其他实质脏器的破裂出血或空腔脏器的穿破性 腹膜炎 而有相应的症状表现和需行紧急剖腹探查,其正确诊断往往是在术中发现有胆道损伤...
所有患者均应手术治疗,对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗(见 胆管结石与胆管炎 ),以作好术前准备。 1.对早期新鲜胆管伤,狭窄段不长,可对端吻合,支撑引流1年以上,但远期效果多不满意。不能对端吻合者,条件允许,可行各种类型的胆肠吻合,但以胆管空肠roux-y吻合多用。 2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,解除 胆道...
蛋白质-能量营养不良 的预后因病因、病程及严重程度和治疗的早晚而不同。绝大多数病例的病程为可逆的,经过治疗可获痊愈,无后遗症。但智力发育是否受到影响,尚难肯定。也有少数严重病例治疗无效而死亡(15~20%),儿童高于成人,男性高于女性。浮肿型患者常于入院后病情进一步恶化而死亡。 消瘦 型死亡的较少,时间也较晚。临床上常遇到的危险综合征如表10-15,一旦出现...
脑转移 瘤的预后不良。50%~70%在手术后半年内死亡。存活1年以上的不过15%,个别的可存活10年以上。但经过手术治疗者较未行手术者存活期为长,故对多数适于手术的病人,手术治疗仍有一定的价值,而宜采取积极的态度。
急性菌痢一般预后良好,发病后1周出现免疫力,2周左右可痊愈。少数患者可因治疗不当或不及时,或因体质 衰弱 等因素,转变为慢性或遗有肠功能紊乱。中毒型菌痢因诊治不及时,病死率高。极少数危重患者因脑组织损伤严重,可发生中毒性脑病,与此同时遗不同程度的神经精神症状。
预后与患者的情况、毒血征程度、年龄、有无并发症或加杂症;病菌的毒力;治疗早晚、治疗方法;曾否接受过预防注射等有密切关系。在抗菌药物问世以前, 伤寒 的病死率约为20%,大都死于严重的 毒血症 、 营养不良 、 肺炎 、 肠出血 及 肠穿孔 。自应用氯霉素等抗菌药物以来,病死率明显下降。
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