胆管扩张症 为较常见的先天性胆道畸形,以往认为是一种局限于胆总管的病变,因此称为 先天性胆总管囊肿 。于1723年vater首例报道,1852年douglas对其症状学和病理牲作了详细介绍。一个多世纪以来,随着对本病认识的加深,近年通过胆道造影发现扩张病变可以发生在肝内、肝外胆道的任何部位,根据其部位、形态、数目等有多种类型,临床表现亦有所不同。 病变部的囊...
...胆囊病理的充分认识,拟订比较周密的手术方案 (2)安排能胜任手术的术者和助手。 (3)选择合适的手术切口,有良好的显露。 (4)始终警惕损伤胆管的可能性,仔细辨认胆囊动脉,胆囊管和胆总管的关系,灵活运用顺行、逆行胆囊切除术的技术操作,恪守不任意钳夹,结扎或切断任何结构的戒律。 (5)腹腔镜胆囊切除术,要在有一定条件和训练的基础上进行,并严格掌握适应证。 2....
替中期辩解的大臣实在是一个具有上乘口才的人物。他知道直接向秦王求情,可能会给秦王火上添油,而如果采用迂回曲线式的说话方式,以赞扬的口吻来对秦王说话,秦王肯定喜欢听。这样看似在褒扬秦王是个明君,实际上是在告诫秦王不要作夏桀、商纣,如此一来,任何一个君王都不敢胡来。 我们在说话前一定要对如何说话深思熟虑,如果不择方式的瞎说,或者不考虑受众而采取普通说话方式,那都...
原发性硬化性胆管炎 是肝内外胆管的炎症,最终发展形成瘢痕增生和 胆道梗阻 。 原发性 硬化 性胆管炎,增生瘢痕使胆道狭窄,最终阻塞胆管,引起 肝硬化 ,原因不明,但可能与免疫系统异常有关。本病最常见于年轻男性,好发于已有炎性肠道疾病,特别是 溃疡性结肠炎 的患者。 【症状和诊断】 本病起病缓慢,伴有逐渐加重的 疲劳 、 瘙痒 和 黄疸 。胆管 发炎 引起的上...
肝外胆管损伤及狭窄修复术 胆管缺如和胆管狭窄,有的属先天性畸形,但多数系手术误伤所致。胆管缺损修建术可分两类:一类适用于较小的胆管缺损,如胆管部分狭窄修复术、胆管端端吻合术;另一类适用于较大的胆管缺损,如胆管十二指肠吻合术、肝外胆管空肠端端吻合术。胆管修建术比较复杂、困难,应根据病人的病情严格掌握适应证。由于胆管再次手术修建更加困难,应争取一期完成手术,仅在...
...*若你正处干某种疾病的急性期如 贫血 、 心力衰竭 发热 、生殖系统有炎症等需要治疗后才能手术。 *如果有 药物过敏 史应避免选择药物流产。中期妊娠人工流产用药前应做过敏试验并需要住院观察。 *做流产的前一天应洗浴,更换内衣带上卫生用品及少量,食物到医院去。 流产后如何居家养息 流产后一般应在医院的观察室休息两小时,医生须观察你的血压、脉搏, 阴道流血 等情...
①中年以上妇女,皮肤明显 瘙痒 、 肝大 、 黄瘤 ;②血清总胆固醇明显增高,血清胆红素轻、中度升高, 碱性磷酸酶增高 ,胆酸浓度增加;③IgM升高,抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据,则更有助于确诊。
经 内镜逆行胰胆管造影 是将 纤维 十二指肠 插至 十二指肠降部 ,找到十二指肠主 乳头 (下简称乳头),由活检管道内插入塑料 导管 至乳头开口部,注入 造影剂 后 X线 摄片,以显示胰胆管。本法于1968年由McCunne氏首先报导,后由大井等人使本法日趋完善,近十年来,随着器械及插管技术的不断进步,ERCP成功率逐年提高,目前已达90%左右,成为诊断 胰...
肝内胆管结石 是胆管结石的一种类型。该病的病因比较复杂,与肝内感染、 胆汁 淤滞、胆道 蛔虫 等因素有关。肝内胆管结石可弥漫存在于肝内胆管系统,也可发生在某肝叶或肝段的胆管内,且左叶明显多于右叶。在临床上,肝内胆管结石患者的症状一般不很典型,在病程的间歇期多无症状,或仅表现为右上腹部轻度不适;在急性期则可出现 急性化脓性胆管炎 的症状( 黄疸 、 畏寒 、 ...
内科 杂病 清代前中期内科杂病学术的发展,延续了明代的特点并有所深化。在学术流派及其学术争鸣上,主要是 徐大椿 、 陈修园 等 医家 对明以来 温补 派学术主张所进行的论争,这种论争进一步促进了内科杂病学术的繁荣。在 辨证 治理论的运用上,这一时期对 瘀证 等一些内科杂病的理论认识与经验总结大为深化,取得了显著进步。同时,有关内科杂病的综合性医著与专著、专篇...
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