...胆囊病理的充分认识，拟订比较周密的手术方案 （2）安排能胜任手术的术者和助手。 （3）选择合适的手术切口，有良好的显露。 （4）始终警惕损伤胆管的可能性，仔细辨认胆囊动脉，胆囊管和胆总管的关系，灵活运用顺行、逆行胆囊切除术的技术操作，恪守不任意钳夹，结扎或切断任何结构的戒律。 （5）腹腔镜胆囊切除术，要在有一定条件和训练的基础上进行，并严格掌握适应证。 2....
由于 尿路梗阻 引起的上段输尿管膨大扩张的症状。
肝胆管结石(hepatic calculus)亦即 肝内胆管结石 ，是指肝管分叉部以上原发性胆管结石，绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。虽然肝内胆管结石属原发性胆管结石的一部分，但有其特殊性，若与 肝外胆管结石 并存，则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内胆管深藏于肝组织内，其分支及解剖结构复杂，结石的位置、数量、大小不定，诊断和治疗远比单纯肝...
肝小静脉闭塞症 发病机制： 在急性期跟亚急性期都会出现肝窦扩张症状。 急性期肝脏体积增大、表面光滑，可见淋巴管扩张和“肝哭泣”征象。光镜下见中央静脉和小叶下静脉内膜显著肿胀、管腔狭窄或闭塞，血流受阻， 肝窦明显扩张淤血，伴有不同程度的肝细胞混浊肿胀、变性和坏死。坏死严重区肝细胞消失， 网状纤维支架残留、红细胞渗入肝窦和狄氏腔(Disse’s space)，呈...
1.病史与症状 有胆道、上腹手术(外伤)史，或反复发作胆管炎史。①术(伤)后24小时内出现梗阻性 黄疸 ，或引流口溢出大量 胆汁 ，或术(伤)后早期无症状，数周至数年后有间断性上腹 钝痛 、发冷 发热 、黄疸、大便灰白等。②急性发作时可有夏科 三联征 。③慢性者则有长时间黄疸， 不规则热 型，发热后黄疸加深，胆汁性。或有胆管炎而无黄疸。严重者病情发展快，迅速...
根据本病的病理改变和病程经过，临床表现可分为3期。 1.急性期 早期症状不明显，可有自发性或间隙性 乳头溢液 ，只是在挤压时有分泌物溢出，溢液呈棕黄色或血性、 脓性分泌物 ，此症状可持续多年。随着病情的发展，输乳管内脂性分泌物分解，刺激、侵蚀导管壁并渗出到导管外乳腺间质后，引起急性炎症反应。此时临床上出现乳晕范围内皮肤红、肿、 发热 、触痛。腋下可触及肿大的...
急性胃扩张 系指胃、十二指肠急性扩张，胃内容物大量潴留，而无明显机械性梗阻的病变。病因和发病原理尚未完全清楚。多数认为与胃神经调节功能紊乱有关 暴饮暴食 、长期仰卧位、脊往前突、躯体 石膏 固定、 剧烈疼痛 、 腹部创伤 、胃及其邻近器官疾病、全身或局部感染、神经系统疾病(如 糖尿病性神经病 )、代谢性疾病(如 低钾血症 、 低钙血症 )、情绪 紧张 、迷走...
支气管扩张 (bronchiectasis)是指肺内 支气管 管腔持久扩张变形。由于支气管及其周围组织的 慢性炎症 及支气管阻塞，导致支气管壁组织结构较严重的 病理 性毁损。管壁纤维性重构，支气管异常扩张，临床上表现为 慢性咳嗽 ，大量 脓痰 或反复 咯血 等 症状 。晚期可并发 肺纤维化 、 肺气肿 、 肺心病 、 呼吸衰竭 等。 老年人支气管扩张的病因 ...
胃肠道 、胆系、 气管 支气管等发生狭窄后，可用 球囊 扩张和放置支撑器的方法治疗。 一、胃肠道狭窄 胃肠道狭窄原以 外科手术 治疗为主，1982年开始用球囊扩张治疗。 （一）适应证和禁忌证 1．适应证 食管狭窄 ， 幽门 良性梗阻，上胃肠道 吻合术 后 吻合口 狭窄，不宜手术的 贲门失弛缓症 。 食管癌 梗阻和食管癌并发气管瘘也可用支撑器治疗。 2．禁忌证...
治疗 处理胆管损伤的原则及术式要视损伤时的时间、部位、类型而定。 1.术中诊断的胆管损伤 术中及时发现并处理最为理想，因为组织健康修复成功率高，同时避免了再次手术时的困难、被动及危险性。 （1）误扎肝外胆管而未切断者：一般只需拆除结扎线即可。但如果结扎过紧过久，或松解后不能确信胆管通畅，则应考虑切开置入T管引流，以防止坏死或狭窄。胆管壁已有 血运障碍 坏死时...
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