开放性截肢术 开放性截肢术系指截肢后不缝合皮肤，继面完全开放者。一般于肢体有感染或有较大感染可能性时采用。这是一种暂时性的截肢，将来尚需二期截肢才能装配假肢。截肢方法有环形开放截肢和皮瓣开放截肢两种；战时以前者为常用，因其引流通畅，手术时间短，对伤员的负担轻。 ⑴环形开放截肢的残端处理 ⑵残端用敷料覆盖，＋形胶布固定 ⑶残端皮肤牵引，以防皮肤回缩（附图示胶布...
闭式二尖瓣扩张术 Closed Mitral Commissurotomy 适应症 1． 风湿性二尖瓣狭窄 、 心功能 Ⅱ级或Ⅱ级以上。 2． 风湿活动 或 心内膜炎 已被控制6个月以上。 3．年龄以20-40岁最为适宜。 4． 心脏 B超检查， 二尖瓣 叶活动尚好，无或仅有轻度 钙化 ；二尖瓣无或仅有轻度 闭锁 不全； 左心房 内无血栓。 术前准备 1．纠...
肩难产助产术 肩难产胎头娩出后， 胎儿 前肩被嵌顿于 耻骨联合 上方，用常规助产手法不能娩出胎儿双肩，称为肩难产。其术式称肩难产助产术（operations for shoulder dystocia） 手术方法 1.屈 大腿 助产法 令产妇双手抱大腿或抱膝，尽力屈曲大腿，使双大腿紧贴腹壁，以减少腰骶段 脊柱 的弯曲度，缩小 骨盆倾斜度 ，升高耻骨联合以增大...
子宫肌瘤剔除术 （myomectomy） 适应症 1.单个或多个 子宫肌瘤 ，影响生育。 2.子宫肌瘤引起 月经失调 、 痛经 。 3.宫颈肌瘤需保留生育功能。 麻醉 方法 1.持续 硬脊膜 外腔 阻滞麻醉 。 2. 气管内插管 全身麻醉 。 术前准备 术前行宫颈 涂片 、 诊断性刮宫 ，以排除 子宫颈 和宫体 恶性肿瘤 。 手术步骤和技术要点 1.切口 下...
半骨盆截肢术 ⑴前、内、后侧切口 ⑵切断前方组织 ⑶切断内侧组织及耻骨联合 ⑷切断后侧组织 ⑸缝合 图1 半侧骨盆切除术 [适应证] 1.肢体的原发恶性 肿瘤 ，应早期高位截肢。病程早期，病变限于骨内，无远距离转移者可考虑肿瘤段切除，远段肢体再植。 2.肢体严重感染（例如不能控制的 气性坏疽 ），或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重 败血症 ，威胁病...
骨折切开复位术 是用手术方法显露 骨折 部位，施行骨折端的修正和复位；并根据骨折的不同情况，选用各种 内固定 物，保持复位后的位置，称为内固定术。一般，骨折切开复位后，多同时行内固定术。 骨折切开复位的优点，是可以在直视下利用器械及手法进行复位，使骨折端达到解剖复位。解剖复位对某些骨折（如 关节 内骨折等）争取保留全部或部分关节功能是比较重要的措施。另外，在...
因先天性或后天性 泪腺 部 眶隔 松弛所致的泪腺向前脱垂。 术前准备 及 麻醉 用2% 利多卡因 2ml，加等量0.5% 布比卡因 ，作 上睑 外侧部皮下 浸润 麻醉。 手术步骤 1.自 眶上缘 中点沿 眶缘 向颞侧沿长作成弧形 皮肤 切口，长20～25mm。 2.分离 皮下组织 、 眼轮匝肌 ，直至看到眶隔。见到泪腺向前突于眶隔薄弱处后面。距离眶上缘5mm...
喉镜下特佛隆注射术 声带内收性功能障碍常为单侧，由喉返神经麻痹引起。患侧声带位于旁中位或外侧位。通常健侧声带能逐渐向患侧移位，因代偿作用而恢复发音。若代偿作用失败，则可行患侧声带注射术，增大其面积，使有助于声门的闭合。 [适应证] 图1 声带注射部位 图2 注射后吸气时声带位置 图3 注射后发音时声带位置 单侧内收性声带麻痹致声门闭合不全。 [手术器械] 喉...
...遇到巨大的切口疝，腹膜和腹直肌后鞘由于瘢痕收缩，缺损较大，往往修复缝合有张力。这时，应在开始分离过程中保留切口两缘腹直肌前、后鞘间 瘢痕组织 的连续性，待修复缝合时，把两侧前鞘做翻转鞘膜瓣以修复后鞘缺损。 [术后处理] 切口疝修复术后，特别要注意防治各种增高腹内压力的因素，必要时 胃肠减压 2～3日。切口 拆线 时间应适当延长至8～10日，拆线后再下床活动。
血管内导管术 (intravascular catheterization)，经周围 血管 （常用 股动脉 、 股静脉 ）插入特制 导管 至 心脏 、 大血管 及其他周围血管进行诊断、研究和治疗疾病的一门专科技术。 1929年德国医生W.福斯曼首次将导管插入血管引向心脏：1930～1941年克莱因、A.F.库尔南和D.W.理查兹等人应用右心导管技术进行人体 ...
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