...流行，对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有： 1. 糖尿病肾病 MPGN的 结节 状损害出现在大多数肾小球中，而 糖尿病 肾病发生结节状损害的小球相对较少，另外从免疫病理学上可以进行鉴别。 2.淀粉样变肾病 HE、刚果红染色及电镜下完全可以鉴别。 3.轻链肾炎 光镜下与MPGN难以鉴别，免疫病理学可以明确区分。 4. ...
急性肾小球肾炎 （简称 急性肾炎 ）是由 免疫反应 而引起的弥漫性 肾小球 损害，多数属于急性 链球菌感染 后 肾炎 。它是以急性发作的 血尿 、 蛋白尿 、浮肿、 高血压 或伴短暂 氮质血症 为主要特征的一组 综合征 ，有称为 急性肾炎综合征 （acute nephritic syndrome），儿童及青少年多见。 【病因】 尚未完全明 。已知某些因素可能...
血液流经肾小球、除蛋白质和血细胞外，其他成份均可滤过而形成原尿。原尿量的多少决定于有效滤过压。凡能增加有效滤过压的药物当可 利尿 。如氨茶碱，通过增加心肌收缩性，增加肾血流量及小球滤过率而利尿。但其利尿作用极弱，一般不作利尿用。正常人每日能形成180升原尿，但进入输尿管的终尿每日仅1～2升，可见约99%的原尿在肾小管被再吸收，它是影响终尿量的主要因素。目前常...
...2有前驱病史，表现为病前2～3周内出现 发热 、 乏力 、关节痛、 肌痛 等上感症状或非特异性表现。 2. 急性肾炎 表现 起病初期与 急性肾小球肾炎 类似，表现为 水肿 、 少尿 、 血尿 、 蛋白尿 、 高血压 等。但2～3周后，上述症状不仅不能缓解，反而加剧，出现持续性少尿、严重高血压及循环 充血 。 3.肾功能进行性减退 肾功能在2～3个月内进行性降...
病理变化：病变程度差异很大，早期病变轻微，呈局灶性，仅少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生，局灶性增生性改变可发展为局灶性 硬化 。有些病变较明显，可有弥漫性系膜增生，偶尔可有新月体形成。最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有lgA沉积，并同时并有 C3，lgG和IgM较少，电镜观察证实系膜区有电子致密物沉积。 临床病理联系：主要症状为镜下或肉眼复发性 血尿 ，...
...样畸形的红细胞尿，与肾功能下降不成比例的 贫血 ，常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。低C3血症还见于其他继发性肾小球病如：活动性肝病、 白血病 、转移性肿瘤、和免疫球蛋白血症，因其有原发病的特征不难鉴别。 由于MPGN常在上呼吸道感染之后急性起病，表现为 急性肾炎综合征 ，甚至半数左右患者抗“O”链球菌感染的证据呈阳性，故应与链...
...数次甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）冲击治疗后，肾功能获得改善，从而避免了血透治疗。 4.血浆置换或免疫吸附治疗 血浆置换主要目的是清除致病抗体如抗肾小球基底膜抗体、免疫复合物、炎性因子等。每次置换50ml/kg，隔天1次，持续2周或直至血中抗基底膜抗体消失。免疫吸附主要是选择性地清除各种IgG抗体，可连续吸附数次，直至血中抗体消失。据报告，此法对Ⅱ、Ⅲ型均可取得7...
两项研究结果提示：肾炎因子（NFs）可能具有致肾炎作用。首先，肾小球肾炎常见于H因子功能被阻断时，这可由NF所致。其次，在2型膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）中，肾小球基底膜系膜旁上皮下沉积物只有在低补体血症时存在，此时可能是NF的作用。 美国儿童医院研究基金会和辛辛那提大学医学院儿科的Clark D. West博士在研究中，应用抗C3c和抗C3d抗体进行免疫...
全身动脉血压如有改变，理应影响肾小球毛细血管的血压。由于肾血流量具有自身调节机制，动脉血压变动于10.7?/FONT>24kPa(80-45mmHg)范围内时，肾小球毛细血管血压维持稳定，人而使肾小球滤过率基本保持不变（图8-5）。但当动脉血压降到10.7kPa(80mmHg)以下时，肾小球毛细血管将相应下降，于是有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少。当动脉血...
目前认为本病系感染后的免疫反应引起，理由如下。 1。链球菌感染后的急性肾小球一般不发生于链球菌感染的高峰，而在起病后1周或2～3周发病，符合一般免疫反应的出现期。 2。在 急性肾小球肾炎 的发病早期，即可出现血清总补体浓度(ch50)明显降低，分别测各补体值，发现浓度均有下降，但其后c3、c5降低更明显，表示有免疫反应存在，补体可能通过经典及旁路两个途径被激...
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