...接膈的下面与膈穹窿相适应,呈向上的隆凸。膈面可分为上、前、右、后等四部,其间并无明显界限。上部与肝的前面分界不明显,此部借膈与右侧膈胸膜、右肺底、心包和心脏及左侧膈胸膜和左肺底的小部分相邻,故 肝脓肿 或 囊肿 可经膈破溃到右侧胸膜腔及右膈。前部分呈三角形,与膈和右侧第6-10肋相对,并在胸骨下角的下方附近,贴附到胸骨剑突及腹前壁,左侧与第7、8肋相对。右部...
...反射消失,两侧 瞳孔大小不等 ,对光反应微弱。 3.呼吸系统 开始因呼吸中枢抑制不明显,症状很少。随着体温下降,呼吸变缓变浅,通气呈现不足。肺底出现的 啰音 不完全是由于感染,有可能是有 肺水肿 。由于精神错乱、 咳嗽反射 减弱,以及寒冷对支气管肺脏的刺激,致使分泌增加,痰液排除困难,可导致 吸入性肺炎 、肺 水肿 、继发性感染和 肺不张 ,后者可闻及 捻发...
...(胸骨上、下窝及肋间隙凹陷)。肺部听诊:早期胸部体征常不明显,或仅有呼吸音变粗或稍减低,进而病灶扩大可有叩浊音,两肺可闻及细小水泡音,尤以两肺底深吸气时为著;恢复期出现粗大的湿罗音。 支原体肺炎 肺炎支原体是5~35岁儿童和成人肺部感染常见的病原体,其他年龄并不多见.此种可传播的病原体可致流行,但由于有10~14天的潜伏期,流行扩散较慢.本病可在密切接触或在...
...活动时。随着 心衰 的加重,轻微活动时也发生气促,直至静息状态下都出现气促。卧位时液体渗到整个肺脏,而站立位时由于重力作用液体主要分布在双 肺底 部,故心衰病人卧位时发生气促或加重而站立位时症状减轻。夜间阵发性 呼吸困难 是病人夜间平卧时发生的气促,站立后可减轻。 气促不只见于心脏疾病,罹患 肺部疾病 、 呼吸道 肌肉疾病以及影响呼吸过程的 神经系统疾病 亦...
...胸部 X线片及 CT 扫描,少数亦可有胸膜粘连影。 5. 矽肺 晚期由于肺部 纤维 组织收缩牵拉和粘连, 横膈 可呈现"天幕状"影像,可见 肺底 胸膜粘连。 6.胸腔内 高胆固醇 液体积聚发生于某些慢性 胸腔积液 ,如 结核病 (多见,不再赘述)或 类风湿性关节炎 (尸解半数以上有粘连性 胸膜炎 ,常见于严重晚期病人)所致者。 胸膜增厚粘连的诊断 局限性的 ...
...咀嚼肌受累可出现牙关 紧张 ,咀嚼功能受影响。晚期可发生 骨膜炎 、 骨髓炎 、 骨质破坏 。 2.胸部型放线菌病 最常见的感染部位为肺门和肺底,开始几周有不规则 发热 、 咳嗽 、咯痰、 胸痛 ,但无 咯血 。随着病情发展,肺中出现小脓疡,痰液呈黏液性带血丝,提示肺实质有破坏。累及胸膜时可出现明显胸痛并有 胸水 。感染播及胸壁后形成 结节 、脓肿,穿透胸壁...
...,由于该病常反复发作因而患者常有永久性 肺气肿 征象。心性哮喘有基础心脏病史和征象,年龄较大,多伴劳累性气促、肺部细湿 啰音 为主,多局限于肺底部,贮气不显著,两肺底叩诊仍呈清音或变浊。此外,还可用呋塞米进行 利尿 治疗鉴别,心性哮喘呋塞米静脉注射后病情可好转,支气管哮喘则无变化。 2. 左心衰竭 与支气管炎的鉴别 老年病人尤其表现为哮喘性支气管炎者也和急性...
...皮肤改变 仅出现在手指末端; ②指端凹陷性瘢痕或指垫( 指腹 )组织消失:这种改变是由于缺血引起; ③两侧肺基底纤维化:标准的胸X片提示双 肺底 网状的纹理或 结节 状密度增高影,可以是弥散性斑点或“ 蜂窝 肺”的外观,这些改变非 原发性 肺部病变而致; 当患者具有以上主要条件或至少两项次要条件时,可以诊断为系统性硬化症。但对于早期患者,症状表现不典型时,临...
...例肺炎,患者入院痰培养为变形杆菌,左肺尖外大片高密度影。曾给红霉素及头孢哌酮,一度好转,入院第3周发热又起,左心缘房胸片显示大片模糊影,左下肺底积液及外下包裹积液。痰培养3次该菌(FM)。除对羧苄西林、四环素中度敏感外,对其他多种青霉素、头孢菌素、氨基甙类、氯霉素及磺胺甲噁唑等均耐药。患者因 昏迷 ,给人工机械通气,用四环素及青霉素病情好转。但气管插管脱出,...
...表现为 咳嗽 、 咳痰 、痰液呈黏液样或胶质样,有时 痰中带血丝 ,部分病例出现 发热 、 乏力 、 胸闷 、 呼吸困难 等, 听诊 两下 肺底 可闻及 湿性啰音 。体质极度虚弱, 免疫机制 明显抑制者可出现地霉败血症,引起 皮肤 、 口腔黏膜 、 肠道 等多处 感染 。从而出现皮肤 红斑 、 瘙痒 、 皮下脓肿 、 口腔黏膜白斑 ,以及 腹痛 、 腹泻 、...
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