恶性淋巴瘤 的并发症主要见于 贫血 、感染、 发热 、 胸闷 、 胸痛 、 咳嗽 、 气短 、吞咽受阻、 呼吸困难 、 腹痛 、 肠梗阻 、 黄疸 、 腹水 、 肝硬化 、 肾盂积水 、 尿毒症 及神经系统症状。
诊断 必须通过组织学检查才能诊断,并要与Ewing 肉瘤 区分。认真寻找其他 病灶 和进行骨髓穿刺,并行特殊的血涂片检查以除外 白血病 ,必要时进行淋巴造影与其他部位的CT检查以除外淋巴系统起源者。 鉴别 淋巴细胞较多时有可能误诊为 骨髓炎 ,也可能与 组织细胞增生 症混淆,但后者缺乏恶性表现。
纵隔 霍奇金病 好发于青壮年期,表现为 浅表淋巴结肿大 ,组织学特点为出现典型的Reed-Sternberg细胞。
淋巴瘤 的诊断应结合临床表现、辅助检查和病理学检查。 辅助检查主要是B超、放射性核素显像、CT、核磁共振(MRI)等影象学检查,通过这些检查可发现体检时遗漏的 浅表淋巴结肿大 、身体内部的 淋巴结肿大 和各脏器的 病灶 情况。 淋巴瘤的确诊依赖于对病变淋巴结或相关组织的病理活检,包括HE切片观察及免疫组织化学标记,必要时需进行免疫球蛋白和T细胞受体基因重排分...
1. 淋巴结肿大 淋巴结肿大是 霍奇金淋巴瘤 的最常见临床表现,90%患者以淋巴结肿大就诊,约70%表现 颈部淋巴结肿大 ,50%具有纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。 2.淋巴结外器官受累的临床表现 霍奇金 淋巴瘤 原发淋巴结外器官或组织少见(<10%),原发结外或病变晚期累及淋巴结外器官可造成相应器官的解剖和功能障碍,引起多种多样的临床表...
经细胞诊断和全身详细检查而明确诊断。 1.详细询问病史,包括首发症状、 淋巴结肿大 出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状,如 发热 、 盗汗 、 皮肤搔痒 、 消瘦 等,非何杰金 淋巴瘤 应询问有无消化道症状等。 2.体征 (1)全身浅表淋巴结是否肿大,皮肤及附件有否侵犯,应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。 (2)其他静脉或淋巴回流受阻, 气管受压 ...
恶性淋巴瘤 实际上是一类全身性疾病,与机体免疫系统功能状态密切相关,既不同于其他实体恶性淋巴肿瘤,也有别于血液肿瘤。它包括了 霍奇金淋巴瘤 一种疾病和 非霍奇金淋巴瘤 一组疾病,临床表现因病理类型、分期及侵犯部位不同而错综复杂。 治疗方面目前多采用综合治疗,即根据不同肿瘤、不同病理类型及亚型、不同生物学行为、不同病期及发展趋向、不同机体的行为状态及重要脏器功...
皮下T细胞淋巴瘤(sudcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma),目前病因尚不明确。患者下肢出现 皮下结节 ,常被诊断为 结节性红斑 或其他型脂膜炎。常见噬红细胞综合征,并常致患者死亡。
淋巴瘤样肉芽肿 病于1972年由liebouw首先报告,是一种原因不明的系统性疾病,表现为坏死性 肉芽肿 和 血管炎 ,病死率高,可达60%,通常在出现症状后14个月内死于泛发性肺部疾病和继发性感染。 最初认为本病是一种良性或 淋巴瘤 前期病损,担近年的研究表明,其病变组织中的异型淋巴细胞表达t细胞分化抗原,例cd3,cd4等,同时也有t细胞分化抗原的丢失,...
(一)治疗 1.早期 霍奇金淋巴瘤 的治疗 (1)早期霍奇金 淋巴瘤 的传统治疗:放射治疗是Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ1A期HL传统的治疗方法。20世纪60年代Kaplan等确定了肿瘤根治的照射剂量3600~4400cGy/4~5周,及采用扩大野照射技术,照射野包括病变淋巴结区及临床未发现 病灶 的邻近淋巴结区。设计了斗篷野(mantle野)、锄形野、盆腔野。锄形野加盆腔...
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