随梗阻程度不同而并发 肺不张 、 肺气肿 、 纵隔气肿 和 气胸 。缺氧酸 中毒严重 者可致 颅内出血 和肺出血。病程迁延者常有间质性 肺炎 及肺部纤维化。 1.气漏和气胸 由于胎粪阻塞小气道导致气陷,使肺泡破裂,变成 肺大疱 ,如果胸膜脏层破裂,可以出现气胸。如果气体沿肺泡间质小血管鞘漏出,可以造成纵隔气肿和心包积气。治疗上可以采用胸腔闭式引流治疗气胸,同...
...,但更由于窒息导致胎儿肺液不能排出和低氧性肺内血管痉挛。体格检查可以发现胸廓较饱满等,系 肺气肿 的缘故。 4.放射学检查 有胎粪颗粒影、 肺不张 和肺气肿等征象。 5.血气检查 重症MAS血气检查表现为 低氧血症 和 高碳酸血症 ,可以有严重混合性酸中毒,必须依赖经气道插管和机械通气。 鉴别 1. 新生儿呼吸窘迫综合征 早产儿 多发,因肺表面活性物质不足导...
...气管炎、间质性肺疾患、 肺水肿 等。 (2) 新生儿呼吸窘迫综合征 (RDS):主要由于 早产儿 肺发育不成熟,肺表面活性物质缺乏引起广泛 肺不张 所致。 (3) 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS):常在严重感染、外伤、大手术或其他严重疾患时出现,以严重 肺损伤 为特征。两肺间质和肺泡弥散的浸润和 水肿 为其病理特点。 3.呼吸泵异常 呼吸泵异常包括从呼吸中枢...
...可造成急性 心包填塞 。穿破纵隔胸膜造成 胸腔积液 。肿瘤巨大会产生对周围组织的压迫症状如压迫气管和支气管除造成咳嗽和呼吸困难外也容易出现 肺不张 、 肺炎 等症状。肿瘤压迫喉返神经出现 声音嘶哑 、肿块压迫上腔静脉会出现 上腔静脉综合征 。 恶性肿瘤大部分会出现不同的症状,仍以胸痛、咳嗽和呼吸困难为主,同时出现体重下降及 发热 。如肿瘤生长快速,并向周围器...
...高声调的吼声,即鸡鸣声,直至分泌物排出,剧咳方止。长期 咳嗽 ,在咳嗽中枢形成兴奋灶,以致在恢复期或病愈后短期内,受到一些非特异性刺激和其他感染可诱发 百日咳 样咳嗽。 病理变化可见呼吸道上皮细胞坏死、脱落。支气管甚至肺泡周围间质有 炎性细胞浸润 。分泌物阻塞气管可出现 肺不张 、 支气管扩张 等。并发脑炎者脑组织可有 充血 、 水肿 、出血及神经细胞变性。
...(INH)0.1g+地塞米松2mg雾化吸入,能促进气管黏膜炎症和 水肿 的吸收,改善呼吸道的通气功能,促进淋巴气管瘘的愈合,使肺含气不良或 肺不张 早日恢复。 3.气管镜检查治疗 若气管结核引起 呼吸困难 或出现大叶性肺不张,除加用雾化吸入外,还宜加用泼尼松(强的松)1mg/(kg·d),2~3周后逐渐减量而停,并考虑作气管镜检查及治疗。当气管淋巴结干酪物质...
...的管呼吸音音调高,带有响亮的金属音色,称为金属性支气管呼吸音。管呼吸音也见于胸膜破口未闭合的 气胸 且胸膜腔内压力相当高时。 (3)压迫性 肺不张 : 胸腔积液 时肺脏受压,因局部肺膨胀不全,形成压迫性肺不张,受压的肺含气量少,肺组织较致密,有利于支气管呼吸音的传导,因而在积液区上方肺被压迫的边缘部位听到管呼吸音,但音响弱且显得遥远。肺底积液、大量 心包积液...
...对胎儿肺成熟度的估计),体检(如呼吸窘迫, 发绀 )和实验室检查.动脉血气显示不同程度的 低氧血症 和 高碳酸血症 ;胸部x线显示的弥漫性 肺不张 (根据支气管充气症的分级进行描述)和临床上呼吸窘迫综合征的严重程度相一致。 呼吸窘迫综合征必须与早期的b组链球菌和 败血症 相鉴别,后者显示相似的放射学和临床表现。b组链球菌 肺炎 是难以控制的,因而抗生素通常应...
...均可引致毛细支气管炎,少数系由人 肺炎 支原体引起。过去,偶自本病患儿分离出流感杆菌,可能在极个别情况下为病原菌,但也可能为带菌或病毒与细菌混合感染。 (二)发病机制 病变主要侵及直径75~300μm的毛细支气管,黏液分泌增加,有细胞破坏物、纤维素堵塞,出现上皮细胞坏死及支气管周围淋巴细胞浸润。炎症可波及肺泡、肺泡壁及肺间质。 肺不张 、 肺气肿 较为明显。
1.注意有无 吸入性损伤 ,气管切开或插管,误吸、 肺水肿 、 肺不张 、 休克 、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性 血栓性静脉炎 等。 2.注意有无 呼吸困难 ,体温变化、 咳嗽 、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与 烧伤 毒血症 或 败血症 鉴别。 3.体检。严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意仔细检查,有无呼吸变化及 啰音...
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