...将腹膜弧形切缘作纵行缝合 (4)回纳盲肠后高位结扎疝囊 图1 Bevan手术 (2)La Roque法(图2):适用较大的滑动性疝,如滑出的肠管较长如乙状结肠,此法较为可靠。具体步骤是切开疝囊前壁,游离肠管的后侧直达内环处,如滑出肠管较长,游离时须注意不可误伤其系膜血管。再在内环上方3cm处按肌纤维方向分开腹内斜肌和腹横肌,注意不可损伤髂腹下神经,切开腹膜,...
...以防并发症及成年后癌变的发生。 1.重复畸形 囊肿 切除术 部分小肠重复畸形具有单独的系膜和血管支,可将囊肿完整切除。对重复畸形紧密依附于主肠管系膜内者,术者应于主肠管与畸形囊肿之间仔细寻找直接营养囊肿的血管分支。 Norris指出,当在主肠管与重复畸形之间存在着较清楚的空隙时,表明畸形肠管有其独立的血管分支,该血管分支从肠系膜的前叶(或后叶)发出走向畸形囊...
...散,不宜采用。 手术步骤 1.体位 截石位,臀部垫高,使坠入直肠膀胱(或 直肠子宫 )陷凹内的 小肠 回入腹腔,以免术中损伤。 2.切开外层肠管 先在脱垂肠管远端作两针牵引线,再在距肛门缘2cm处环形切开外层肠壁。如脱出肠管较长,切口已切开 腹膜 ,进入直肠前陷凹,与腹腔相通;如脱出肠管较短,则仅切入内、外肠管的间隙,尚未进入腹腔。切开肠壁后, 结扎 出血点...
...1. 先天性十二指肠闭锁 偶可见于新生儿,病变位于十二指肠降段,出生后即频繁 呕吐 ,呕出物可含有 胆汁 ,胃肠造影时钡剂完全不能通过,下段肠管内无气体。手术时可见十二指肠降段无胰腺组织环境。 2.先天性幽门肥厚症 多在生后数周出现 反胃 和呕吐,呕吐物中不含胆汁,上腹部较膨隆,可有胃蠕动波,95~100%的病儿在右上腹可扪及 橄榄 状肿块。胃肠钡剂造影见 ...
诊断本病后,除了胃肠减压、补 充血 容量、应用广谱抗生素以外,应进行抗凝治疗。同时密切观察腹部体征的变化。疑有肠坏死时,应立即剖腹探查,将坏死肠管连同含有 静脉血栓 的全部系膜切除,以免血栓继续蔓延,累及其他肠管。术后仍应继续抗凝治疗6~8周。
闭袢性肠梗阻指一段小肠肠曲的两端及其系膜血管同时阻塞,以致 肠梗阻 同时还伴有梗阻肠管(即闭袢)的血供障碍。
腹壁硬纤维瘤呈浸润性生长,当其侵及腹腔内肠管或膀胱时可发生不完全性 肠梗阻 或出现 膀胱刺激症 状。
脏器损伤因节育手术引起 子宫穿孔 或破裂,宫颈、阴道穹窿裂伤,附件、膀胱、肠管及肠系膜损伤,造成出血或需要修补或切除者。
腹壁硬纤维瘤呈浸润性生长,当其侵及腹腔内肠管或膀胱时可发生不完全性 肠梗阻 或出现 膀胱刺激症 状。
肠管因其交感神经过度兴奋后而出现蠕动抑制,致肠内容物不能有效的运行而形成的梗阻现象,称为麻痹性肠梗阻。
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