...血不足,而侧支循环未充分建立。在此基础上,一旦发生下列情况心肌供血进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上,即可发生 心肌梗死 。 (1)冠状动脉管腔内 血栓形成 : ①心肌梗死前无 心绞痛 病史者:冠状动脉粥样 硬化 使管腔狭窄一般都在70%以下,原管腔较为通畅,该动脉供血的区域无有效的侧支循环,血栓使管腔突然完全堵塞,受此血管供血的心肌...
急性心肌梗死可出现 心力衰竭 、 休克 、乳头肌功能失调或断裂、 心律失常 、 心脏破裂 、心室室壁瘤、 血栓形成 与栓塞、梗死后综合征、梗死延展等并发症。下面分别进行介绍: 1.心力衰竭 是急性心梗常见而重要的并发症之一。在急性 心肌梗死 的发生率为20%~40%,住院期总的病死率在10%~17%。可见急性左心衰、急性右心衰。自推广应用溶栓治疗急性心肌梗死...
...环不能及时建立时,局部组织即发生缺血。由于缺氧、营养物质输入不足或停顿和代谢中间产物聚积,组织即可出现病理改变,其程度决定于缺血的程度和受累组织对缺氧的耐受性。一般而言,缺血程度较轻和持久时,实质细胞发生萎缩和变性,严重而迅速发生的缺血则引起 组织坏死 。缺血与坏死有密切的因果关系,坏死的原因很多,其中由于血管阻塞引起的组织坏死灶称为梗死(infarct)。
...遗传性 毛细血管扩张症 有唇、舌及面颊部有 血管痣 。 肝脾肿大 , 淋巴结肿大 、 黄疸 等,可提供临床上原发病诊断。鉴别诊断: 出血性脑梗死 在CT表现上也有出血 病灶 ,应与原发性 脑出血 、 脑瘤 性出血等鉴别,有时需要有原始CT片对照观察方能确诊。 1.原发性脑出血自从CT问世以来,脑出血临床诊断已不难。 临床上主要依据: (1)体力活动或情绪激动...
1.老年 心肌梗死 的二级预防 老年心肌梗死的二级预防是指AMI后的长期治疗。20多年以来,AMI在原有的CCU监护治疗基础上开展了溶栓疗法BPTCA,使AMI近期住院病死率从30%左右降至5%左右。AMI的二级预防,主要是指: ①防治 心力衰竭 、再栓塞和 猝死 、并消除易患因素; ②控制 动脉硬化 进一步发展的危险因素。 心肌梗死的二级预防目的是提高生活...
(《素问·通评虚实论》 附∶ 痢疾 治法) 帝曰∶肠 便血 何如?岐伯曰∶身热则死,寒则生。(肠 ,滞下也,利而不利之谓。便血,赤利也。身热者,阳胜阴败,故死。寒则营气未伤,故生。 音匹。)帝曰∶肠 下白沫何如?岐伯曰∶脉沉则生,脉浮则死。(白沫,白利也。病在阴而见阴脉者为顺,故生。见阳脉者为逆,故死。)帝曰∶肠 下脓血何如?岐伯曰∶脉悬绝则死,滑大则生。(...
西医治疗 AMI的治疗原则是保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止梗死面积的扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理严重 心律失常 、泵衰竭和各种并发症,防止 猝死 ,使病人不但能渡过急性期,而且康复后还能保存有尽可能多的心肌,维持较有效的生活。 AMI的临床处理应包括以下几个方面:及时而积极地治疗AMI的前驱症状;入院前的处理;AMI的监护和一般治疗;抗血小板和...
(一)发病原因 血管本身的病变和血流灌注不足是引起大多数急性肠系膜上动脉梗死的两个主要因素,其次是 细菌感染 。在原有广泛 动脉硬化 基础上,亦可发生在夹层 动脉瘤 、 系统性红斑狼疮 、长期口服避孕药或血液 高凝状态 基础上,造成急性肠系膜上动脉缺血、 血栓形成 或栓塞。 1.血管疾病 主要是 动脉粥样硬化 、动脉栓塞或血栓形成。此外 多发性结节 性动脉炎...
多数腔隙性脑梗死病人无明显并发症。但应警惕 高血压 病的各种合并症,并应高度重视脑血管病后 抑郁症 和 焦虑 反应,这是脑血管病较为常见的 情感障碍 。 1. 抑郁 反应的特征性症状 (1)心情不好,心境悲观,自我感觉很坏。 (2) 睡眠障碍 , 失眠 、 多梦 或早醒。 (3) 食欲减退 ,不思饮食。 (4)兴趣和愉快感丧失,对任何事情均动力不足,缺乏活力...
同 心肌梗死 的常见并发症,如 心力衰竭 、 休克 、 心律失常 、 猝死 、室壁瘤等。只是青年心肌梗死因心功能相对较好,而且一般并发症少,只要能早期诊断和治疗,很少有并发症发生。
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