根据肝脏原发病不同, 肝性脑病 的临床表现多种多样,症状出现和发展速度快慢不等,如重症中毒性 肝炎 所致的肝性脑病发生快,进展迅速,病势严重; 肝硬化 病情进展较缓慢,肝性脑病逐渐发生,时轻时重,病程较长,可反复多次 昏迷 。 1.临床表现 (1)精神神经系统症状:早期有性格改变和行为异常,婴儿常表现睡眠紊乱,白天困倦入睡,夜间兴奋玩耍,无故哭闹喊叫、萎靡不...
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是由严重肝病或广泛性门-体静脉分流引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其主要临床表现为 意识障碍 、行为失常和 昏迷 。
肝性脑病 的临床表现往往因原有肝病的性质、肝细胞损害的轻重缓急以及诱因的不同而很不一致。急性肝性脑病常见于急性重型 肝炎 ,有大量 肝细胞坏死 和急性 肝功能衰竭 ,诱因不明显,患者在起病数天内即进入 昏迷 直至死亡,昏迷前可无前驱症状。慢性肝性脑病多见于 肝硬化 患者和(或)门-腔静脉分流手术后,以慢性反复发作性 木僵 与昏迷为突出表现,常因进大量蛋白食物...
(一)发病原因 肝性胸腔积液与肝病有关,发生机制目前尚未完全清楚。此类病人常发生在既往腹部手术史,特别是肝门区手术者。 (二)发病机制 多数学者认为与以下因素有关: ① 低蛋白血症 致血浆胶体渗透压降低。 ②奇 静脉侧支循环建立 后压力增高引起血浆外漏。 ③胸腔内 淋巴管破裂 。 ④淋巴网吸收:横膈两侧淋巴网发达,吸收 腹水 并转移至胸膜腔 积聚 。右侧胸液...
肝性脑病 (hepatic encephalopathy)又称为 肝昏迷 或门体脑病(portal systemic encephalopathy)。它是指肝病进行性发展,肝功能严重减退,伴有(或)广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。 一、病因、诱因 肝性脑病的病因分①急性肝性脑病:如暴发性、重症 病毒性肝炎 ,药物性 肝炎 ,化学药品如四氯化碳或毒蕈...
日前,一项旨在探寻中医药治疗肝性脑病(HE)作用机理的研究由湖北中医学院与湖北中医院国家中医肝病医疗中心联合完成。该研究发现临床经验方乳黄制剂能明显降低A型肝性脑病大鼠脑组织中酌-氨基丁酸(GABA)含量,减少GABAa受体(GABA受体的一个亚型)的表达。 HE是严重肝病的常见并发症。其中,A型肝性脑病与急性肝功能衰竭(ALF)相关,起病急,来势凶,预后差...
(一)治疗 肝性脑病 尚无特效疗法,治疗应采取综合措施。 1.消除诱因 某些因素可诱发或加重肝性脑病。 肝硬化 时,药物在体内半衰期延长,廓清减少,脑病患者大脑的敏感性增加,应尽量避免使用麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物,如使用不当,可出现 昏睡 ,甚至 昏迷 。当患者狂躁不安或有 抽搐 时,禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类,可减量使用...
肝性脑病 ,又称 肝昏迷 ,或肝脑综合征,是终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点,以智力减退、 意识障碍 、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现,也是肝癌常见的死亡原因之一,约导致30%左右的患者死亡。 一、病因 肝性脑病的发生与肝功能的衰竭密切相关。导致肝癌病人 肝功能衰竭 的常见因素包括弥漫型肝癌及巨块型肝癌细胞晚期,癌细胞广泛侵润或...
(一)发病原因 肝性脑病 主要见于各型 肝硬化 ( 肝炎 后肝 硬化 最多见)。也可由门-体静脉分流手术引起。重症 病毒性肝炎 、中毒性肝炎和 药物性肝病 的急性或 暴发性肝功能衰竭 阶段、 原发性肝癌 、 妊娠期急性脂肪肝 、严重胆道感染也可引起肝性脑病。 肝性脑病特别是门-体分流性脑病常有明显的诱因,如 上消化道出血 、大量排钾 利尿 、放 腹水 、高蛋...
肝性脑病 (hepatic encephalopathy)又称为 肝昏迷 或门体脑病(portal systemic encephalopathy)。它是指肝病进行性发展,肝功能严重减退,伴有(或)广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。 一、病因、诱因 肝性脑病的病因分①急性肝性脑病:如暴发性、重症 病毒性肝炎 ,药物性 肝炎 ,化学药品如四氯化碳或毒蕈...
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