...瓣脱垂 ,应慎用。在房颤和心衰时,用抗凝剂防止体循环栓塞。维生素C是赖氨酸和脯氨酸羟基化形成胶原所必需的物质,可作为辅助用药。如伴有明显的瓣膜反流和顽固性心衰,经内科治疗无效者,可行瓣膜置换术,但老年人需慎重考虑。 (二)预后 单个瓣膜受累多数预后良好,因为轻度二尖瓣反流通常不发生严重的 血流动力学障碍 ,远期预后取决于有无并发症。 联合瓣膜脱垂 预后较差。
本病一般不发生瓣膜的粘连和瓣叶边缘变形,结合病史、体查和生化检查可与其他炎症等原因所致的瓣膜疾病相鉴别。值得注意的是有的老年 风湿性心瓣膜病 者的瓣叶体部也有 钙化 发生。究竟属何种瓣叶病变,除病理检查外现有的手段往往难以鉴别,有可能两者并存。
呼吸性酸中毒 除了需要鉴别急性和慢性以及在慢性呼吸性酸中毒基础上合并急性呼吸性酸中毒以外,还需要与代谢性酸碱平衡紊乱以及合并代谢性酸碱中毒的混合性酸碱平衡紊乱相鉴别。一般通过血气检测结合病因分析诊断并不困难,但是机体内酸碱是不断变化的正常情况下酸碱维持动态平衡,疾病情况下影响酸碱变化的因素更为复杂,如病理改变、药物与治疗措施、机体代偿能力的变化等等,特别是呼...
呼吸性酸中毒(呼酸)常因 CO2潴留 所致,急性期肾脏的 代偿作用 不大,碳酸氢盐缓冲系统又不起作用,故酸中毒进展快,十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞,导致细胞内酸中毒,若不及时纠正,病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高,慢性期HCO3-水平代偿性增加。
1.急性严重呼酸表现为 呼吸急促 、 呼吸困难 和明显的神经系统症状,如 头痛 、视野模糊、 烦躁不安 ,甚至出现 震颤 、 意识模糊 、 谵妄 和 昏迷 。体检可发现 视盘水肿 、 脑脊液 压力增高和 心律失常 等。 2.慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。 凡具有上述致病原因者,若血浆PaCO2>6kPa(45mmHg),则考虑呼酸的诊断。其中若pH<7...
高血压 有 原发性高血压 和 继发性高血压 两种,这里只讨论原发性高血压和由其引起的高血压性心脏病的调养方法。 原发性高血压是以动脉压升高为主要表现的疾病,多见于中年及老年人。诊断高血压的标准是:收缩压在21.3千帕或以上,和或舒张压在12.7千帕或以上。近半数患者可无临床症状,部分患者可有 头痛 、 头晕 、 耳鸣 、 眼花 、 健忘 、烦躁、 心悸 、肢...
...发症已成为日趋严重危害人民健康的重大问题。中国近20年内 糖尿 病患者率增加了3倍多。 据预测,到2020年,我国总人口增加到15亿,60岁老年人将达到2亿以上,糖尿病对中国人民健康的影响将会越来越严重。糖尿病虽还不是中国人最主要致死原因,但其严重危害 人类 身体健康及生命的并发症,对中国人的生活有着重大影响,并且成倍的增加,特别是在城市、在高龄组中。 然而...
本病主要预防并发症,如 心力衰竭 的治疗,应用 利尿 药和血管扩张药,以改善症状。其治淀粉样蛋白与洋 地黄 类药物有一定亲和力,即使小剂量应用,也会诱发 心律失常 ,故不宜采用。尤其是钙拮抗剂,可使心功能进一步恶化,亦应避免。
...闭不全 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 感染性心内膜炎 急性感染性心内膜炎 亚急性感染性心内膜炎 高血压病 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病 动脉粥样硬化 心绞痛 心肌梗塞 先天性心脏血管病 心房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 肺动脉口狭窄 法乐氏四联症 心肌疾病 心肌病 扩张型心肌病 肥厚型心肌病 限制型心肌病 心肌炎 克山病 心包炎 急性心包炎...
...低精蛋白胰岛素、精蛋白锌胰岛素。对于应用口服降糖药出现昏迷者,应对患者进行全面检查,尤其肝、肾功能,选择适合病人应用的安全系数较高的口服药。老年人通常避免应用长效口服降糖药,如格列本脲(优降糖)、消渴丸等。老年人对低血糖反应不敏感,加之有些病人合并脑血管疾病,极易出现昏迷,造成不良后果。对于原发病糖尿病,应予以系统规范治疗,严格控制饮食,选择适合适量的运动,...
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