...不良的患者,可用温度刺激(如冷刺激舌腭弓根部)使局部敏感性提高,以激发正常吞咽。 3.手术治疗 环咽肌切开术可用减弱或去除UES高压区。手术方法为自咽部远端横过环咽肌向下至颈部食管作长约5cm的肌切开,保留咽及食管黏膜的完整。 (1)适应证:环咽肌切开术始于1951年,适用于大脑和神经肌肉问题所致者、原发性咽喉肌功能异常、咽部憩室等;头颈部癌清扫术亦可用环咽...
(一)治疗 1.治疗原则 老年 感染性心内膜炎 的治疗原则如下: (1)对怀疑有本病且病情严重者(严重中毒症状、 休克 、 充血性心力衰竭 、主动脉瓣区反流性杂音以及主要器官栓塞)可不必等血培养结果,即或是阴性也应给予抗生素治疗。 (2)本病一经确诊,可根据菌种类型、病情程度和全身状况选用有效的药物进行治疗。 (3)用药量要充足:但必须进行动态监测,即保持血...
...的药物等等。其他措施包括补钾以避免 低钾血症 ,必要时使用甘露醇、肝素和糖皮质激素等。 2.择优方案 乳酸性酸中毒目前尚缺乏满意的疗法,故预防治疗尤为重要。 (1)严格控制糖尿病,控制饮食,适当运动,选择适合的降糖药,避免服用诱发 乳酸酸中毒 的药物,如双胍类降糖药。 (2)积极治疗糖尿病的急性并发症,如感染、 酮症酸中毒 、非酮症高渗 昏迷 等。 (3)积...
(一)治疗 由于MDS具有较高向AML转化的风险,治疗难度较大。目前尽管治疗方法很多,但尚未取得突破性进展。本病治疗应根据FAB分型有区别地进行。 1.支持治疗 成分输血和抗生素的应用,防治感染和出血,并使患者血红蛋白水平维持在一定水平,同时注意防治继发性 血色病 。 2.诱导分化治疗 主要适用于MDS-RA及RAS患者。 (1)维A酸(维甲酸):已成功应用...
...水 ,可适量应用皮质醇激素。 对颅内压增高和脑积水患者可应用高渗 脱水 药甘露醇静脉滴注。严重脑积水颅高压患者可先作脑室外引流,待病情稳定后再作脑室分流手术。 (二)预后 预后取决于被感染者的免疫力,疾病的严重程度,药物治疗的早晚,是否规范化与结核菌药物敏感性。婴儿和老年人预后较差,有神志改变与 昏迷 者病死率约30%。治疗1~1.5年者复发率约为6.6%。
治疗 老年人 脑膜炎 应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素,要求透过血脑屏障好, 脑脊液 浓度高,维持时间长。首选头孢曲松(罗氏芬),其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染,青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。一般抗感染治疗应持续2周,由于李司菌属是一种细胞内病菌易致 脑脓肿 ,所以其治疗时间应更长,且应常规CT扫描。对于...
...解病情,了解疾病的性质、病理过程,配合医生做特殊检查如肾穿刺活检等,还可以阅读有关肾病的书籍,了解有关防护调养知识,以达到最佳的治疗效果。 老年人由于老年性 动脉硬化 等诸方面的原因,调节功能减退,同时肾脏血流量减少,肌酐清除率可降至正常人的一半,对药物的代谢和排泄能力减退,药物半衰期延长,容易发生药物蓄积中毒,故在用药方面应遵医嘱,并仔细阅读说明书,禁用对...
(一)治疗 本症治疗目的,在于使红细胞量及全血容量接近或恢复正常,从而使病情缓解,减少并发症,延长生存期。 1.静脉放血 方法简单而安全,疗效迅速,短期内血容量可回复正常,减少出血或 血栓形成 的危险。可以每1~3天放血1次,每次300~500ml。老年及伴有心血管疾病患者放血应慎重。每次不应超过200~300ml。使用血细胞分离机可单采大量的红细胞,但应补...
...传导抑制作用较维拉帕米(异搏定)低,负性作用介于硝苯地平(心痛定)与维拉帕米(异捕定)之间,对心绞痛的治疗有效口服日剂量120~360mg,老年人应减半量。但对有传导阻滞者应慎用。 维拉帕米(异搏定):对变异性心绞痛的疗效较硝苯地平和地尔硫 (硫氮苯酮)弱,但由于其具有抑制心肌收缩力,减慢心率,抑制传导的作用,故对变异性心绞痛合并劳力性心痛者,疗效更好。常用...
(一)治疗 1.老年 糖尿病 性 冠心病 的治疗 糖尿 病性冠心病发生 心绞痛 时要保持镇静,避免情绪激动,并要戒烟,同时还要积极控制血糖及预防 低血糖 发生。 (1)心绞痛的药物治疗: ①硝酸酯制剂:硝酸酯制剂是缓解心绞痛的重要药物。其常用药物的种类、用量、用法及不良反应见老年冠心病的治疗。 ②β-受体阻滞药:β-受体阻滞药可引起 支气管痉挛 ,使血管收缩...
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