老年人心绞痛临床表现多不典型,以不稳定型较为常见。大部分老年人的心绞痛往往不如青壮年患者剧烈,常缺乏心前区疼痛,或疼痛不典型,不是缩窄或压榨样疼痛,常表现为心前区不适、心悸、闷压感 ......
(1)健忘。进入老年期后智力逐渐减退,但其程度有很大差异,并且与心理因素有密切关系。有的因为本人的自信心不足,自惭形秽,自认为智力减退,而实际上并非如想象的那么严重。老年人的智力是逐渐下降的,一般认为18岁时智力达到最高水平,以后逐渐下降的,50岁时仅相当于15岁的智力年龄,80岁以后下降更明显,85岁时大约相当于儿童5岁10个月的智力水平,由于个体的差异,...
老年人身体内各器官和组织发生衰老性改变,药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程中发生明显的变化,不同于青壮年。 1.口服药物进入胃肠道后,经过分化和溶解,然后经胃肠粘膜吸收,才能进入血液,流经全身,发挥药物效能。由于老年人胃酸分泌减少、胃肠蠕动减弱和血流量减少,对一些药物的吸收延迟和减少。 2.老年人的脂肪相对增加,而水份和肌肉却相对减少,溶解在脂肪内亲脂...
老年人患甲亢时,起病缓慢,临床表现不典型,又多样化,易造成漏诊和误诊。根据多年的临床经验及有关文献资料,笔者总结出了老年甲亢的如下特点:性别分布女多于男,男女比例为1比4~5。发病隐匿,最初发病时间不明确,症状不典型。 食欲亢进者少,厌食者多。食欲亢进是甲亢的主要表现,但老年患者中仅1/4的人食欲亢进,厌食者却占30%~50%。他们常出现食欲不振、纳差、腹泻...
(一)发病原因 老年人UTI的主要致病菌株是大肠杆菌和变形杆菌,其次为 铜绿 假单胞菌和变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌等其他革兰阴性菌。近年来人们注意到革兰阳性球菌(如 葡萄 球菌、肠球菌等)导致的老年人UTI也较常见。在泌尿系统结构或功能异常的老年人中,真菌(白色念球菌为主)或L型细菌的感染明显增加。体质 衰弱 或长期卧床的老年病人还可由各种非尿路致病菌或...
对老年人UTI可采用的化验手段及诊断步骤与成年人相同。但有以下几点值得注意: 1.老年人的 白细胞尿 与 菌尿 或UTI的临床表现不平行 部分UTI病人可无白细胞尿,另一部分病人可因前列腺病变或生殖道黏膜病变出现白细胞尿而并无UTI存在,故尿沉渣镜检仅可作为辅助诊断条件。 2.老年人多数表现为无症状菌尿,有效的细菌学检查是确诊UTI的关键 但 尿路梗阻 、 ...
糖尿病是老年人的多发病,典型的症状是“三多一少”,即吃的多、喝的多、尿的多,体重减少。但老年糖尿病临床表现有一定的特殊性,应该引起人们的重视。 老年糖尿病的特点是:随着年龄增加发病率增高,尤其是女性;体型肥胖者多,多为非胰岛素依赖型;发病多隐匿,症状不典型,以多饮多尿较多,有的患者表面上非常健壮,脸色红润,精力充沛,似为常人;并发症较常见,往往以此为首诊症状...
治疗 对老年人UTI的治疗首先应注意治疗基础病,去除梗阻因素,鼓励病人 多饮 水。充分水化可使局部细菌稀释、冲洗黏膜,并可减轻肾髓质的高张状态。对老年女性 尿道炎 患者可试行局部使用少量雌激素,对恢复下尿路的生理状态可能有益。 一般认为,无论有无症状,凡是首次发现细 菌尿 的病人均应给予单一疗程的抗生素治疗,大多数研究发现,由于老年人UTI的复发率和再感染率...
(一)治疗 老年 败血症 治疗原则是积极控制感染和 休克 治疗。 1.病因治疗 可根据临床表现,原发 病灶 等推断最可能的病因,结合老年人生理、病理、免疫和药代动力学特点,选用强有力的广谱杀菌剂治疗,待致病菌获知后根据药敏结果调整用药。宜联合用药,一般二联即可。要足量,首次要给冲击量或饱和量,应于静脉给药,尽量避免使用毒性较大的抗菌药物,如尽量不用氨基糖苷类...
1.原发病以 肺部感染 多见 老年 感染性休克 的原发病以肺部、胆道和肠道感染多见。 2.起病隐匿 老年感染性 休克 的原发病多不严重。起病缓慢, 低热 ,很少有 高热 ,体温正常或不升者高达半数,多无 寒战 (这与中青年不同),有时 心动过速 就是惟一表现。 3. 胃肠道症状 较常见 老年感染性休克起病时常有胃肠道症状, 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 腹泻...
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