...颅骨本身即有 骨折 、碎裂,伤口为有菌性开放伤口,易感染,骨折不能复位。 2.闭合性颅脑损伤清除血肿、挫裂失活脑组织后颅内压仍高,而行去骨瓣减压术。 3. 骨瘤 等颅骨病变切除后。 颅骨属膜性骨,再生能力差,新生骨主要来自内层骨膜,而5~6岁后即失去骨再生能力。直径小于1cm者可以骨性愈合,直径2~3cm以上者,难以修复,从而遗留颅骨缺损。 (二)发病机制 ...
...,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废。宜限于肿瘤次全切除,缩小肿瘤体积,辅以减压性手术,以减少肿瘤对脑的压迫作用,缓解颅内压力,保护视力。或以分期手术的方法处理。对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延长生命。恶性者可辅以放疗。
...,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废。宜限于肿瘤次全切除,缩小肿瘤体积,辅以减压性手术,以减少肿瘤对脑的压迫作用,缓解颅内压力,保护视力。或以分期手术的方法处理。对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延长生命。恶性者可辅以放疗。
...功能检查确诊为 急性弥漫性腹膜炎 。急诊开腹探查,术中发现弥漫性 腹膜炎 是 阑尾脓肿 破裂所致,手术中切除阑尾,并作腹腔引流。术后病人胃肠减压五天后,又出现 手麻 、 神志不清 楚、 血压下降 、呼吸28次/分钟。化验检查血pH7.54、PCO 2 6.44kPa、BE + 10.6mmol/L、HCO 3 - 40mmol/L、K + 3.2mmol/L...
...查确诊为 急性弥漫性腹膜炎 。急诊开腹探查,术中发现 弥漫性腹膜炎 是 阑尾脓肿 破裂所致,手术中切除 阑尾 ,并作腹腔引流。术后病人 胃肠减压 五天后,又出现手麻、 神志不清 楚、 血压 下降、 呼吸 28次/分钟。化验检查血pH7.54、PCO 2 6.44kPa、BE + 10.6mmol/L、HCO 3 - 40mmol/L、K + 3.2mmol/...
腹腔室隔综合征 临床特征包括: 1.腹膨胀和腹壁 紧张 是腹腔内容量增加导致腹腔高压的最直接表现。开腹减压可见肠管高度 水肿 ,涌出切口之外,术毕肠管不能还纳。 2.吸气压峰值增加>8.34kPa(85cmH2O) 是横膈上抬、胸腔压力升高、肺顺应性下降结果。 3. 少尿 由肾血流灌注不足,醛固酮和ADH增高引起。此时对液体复苏,使用多巴胺及髓襻 利尿 剂[...
腹腔室隔综合征临床特征包括: 1.腹膨胀和腹壁 紧张 是腹腔内容量增加导致腹腔高压的最直接表现。开腹减压可见肠管高度 水肿 ,涌出切口之外,术毕肠管不能还纳。 2.吸气压峰值增加>8.34kPa(85cmH2O) 是横膈上抬、胸腔压力升高、肺顺应性下降结果。 3. 少尿 由肾血流灌注不足,醛固酮和ADH增高引起。此时对液体复苏,使用多巴胺及髓襻 利尿 剂[呋...
1.为延长寿命,减轻病人的痛苦,应治疗原发癌和转移瘤。 2.根据原发癌的性质,选择有效的化疗或放疗。局部放疗可减慢转移瘤的生长和减轻疼痛。 3.对椎体转移瘤并发 截瘫 者可施行椎板减压,并作内固定。 4.长管骨病理性应考虑作内固定术。 5.难以忍受的疼痛可切断神经根或脊髓感觉束或行姑息性截肢,或者应用强有效的 止痛药 物。
...点击标题阅读: 烧伤 电击 放射损伤 高温损害 热衰竭 中暑 热痉挛 低温损害 冻僵 轻度冻伤 冻伤 冻疮 战壕足 高山病 淹溺 潜水病 高压对人体的影响 气体压缩与膨胀 空气栓塞 减压病 航空旅行医学 中毒 常见毒物 毒性咬伤和蜇伤 毒蛇咬伤 毒蜥蜴咬伤 蜘蛛咬伤 马蜂、大黄蜂和蚂蚁蜇伤 昆虫咬伤 蜱和螨咬伤 蜈蚣和千足虫咬伤 蝎子蜇伤 海洋动物蜇伤和咬伤
...扩大。由于这类损伤所受的暴力很大,应注意伤员有无全身损伤及神经系统障碍。闭合性眶骨折多数不作特殊处理。存在或疑有视神经损伤,应及时作视神经管减压术或同时用大剂量皮质类固醇治疗。 图15-19 爆裂性眶骨骨折 虚线表示眼眶的正常位置 眼眶的锐器切割或穿剌伤常引起眼睑、眼球及眶深部组织的损伤,如果眼外肌及其支配神经损伤,可出现 眼球运动障碍 。眶内出血可引起急性...
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