【132】 结胸证 ,其脉浮大者,不可下,下之则死。 结胸 之脉,寸浮关沉,寸浮则上热,关沉则中寒。上热甚而中寒不甚,则浮多而沉少,是以可下。若其脉浮大,绝无沉意,是非无中寒也,乃中寒之极。阳气全格于上,是以但见浮大,而不见其沉。下之中气败竭,必死无疑也。 结胸可以下愈者,下焦之阳,未至绝根,故推陷其上郁之阳,使之通达于下,以接下焦之根,是以愈也。其脉浮大,...
...热入胃,此劫令烦躁也,小 柴胡 加 牡蛎汤 。阳微发汗,躁不眠,与大下后复发汗,昼日不得眠,至夜安静,身无热, 干姜附子汤 。汗下后病不解,烦躁者, 茯苓四逆汤 。俱谓阳虚烦躁也。 又有不烦便作躁闷者,此为阴盛拒阳也,欲于泥水井中卧,饮水不得入口者是也, 四逆汤 。其 结胸 烦躁悉具,及吐利四逆而烦躁,下利厥逆而烦躁, 恶寒 蜷卧,脉不出而烦躁,皆为不治也。
...利,亦为阳脱。二者皆不疗矣。《百问》∶表实里虚。故头汗不可下。 发黄,头汗及项而止,小便难,引水浆,此湿也, 茵陈蒿 、 茵陈五苓散 。 心 结胸 ,心忪满,无大热,头汗出, 半夏茯苓汤 。 谵语头汗,是为血热,属阳明,用 承气汤 。若心中懊 而头汗者, 栀子豉汤 。 半表半里,有 柴胡 证,并 小柴胡汤 。热寒往来,微 恶寒 ,为表。胁下满,大便坚,为里。
经曰∶病发于阴而反下之,因作痞。注云∶无热 恶寒 者,发于阴也。轻于 结胸 者,心下满而不痛,按之则濡,是其虚邪留滞,故但满而不痛也,惟枳、桔最良。 欲攻之,只从表证解而后可。 痞者,关脉多沉, 枳实理中丸 、 半夏泻心汤 。关脉沉者, 三黄汤 泻其肝。若恶寒者, 附子泻心汤 。服此汤痞不去,烦渴, 小便 不利, 五苓散 。 下后复汗,心下痞而恶寒,表不解,...
诸虚 烦热 与 伤寒 相似,但不 恶寒 ,头不疼,身不痛为异耳。表既虚,不可汗;里不实,不可下。叔和云∶虚烦有热,不可攻。
...利,仲景太阳阳明合病,则主于 葛根汤 ;太阳少阳合病,主以 黄芩汤 ;少阳阳明合病,主以 承气汤 。至于太阳少阳并病,其证头项强痛,目眩,如 结胸 ,心下痞硬,当刺大椎、肺俞、肝俞,不可汗下。 太阳阳明并病,已见上论。但三阳合病,仲景无背强 恶寒 语句。虽别有口燥渴,心烦,背微恶寒者,乃属太阳证而非三阳合病也。三阳若与三阴合病,即是两感,所以三阴无合病例也。
螈 者, 则急而缩, 则缓而伸。热则生风,风主动,故筋脉相引而伸缩。 伤寒 至于螈 ,可谓危矣,能以祛风荡热之剂减其大势,间有可治者。治法与 同。
螈 者, 则急而缩, 则缓而伸。热则生风,风主乎动,故筋脉相引而伸缩。 伤寒 至此证,可谓死矣,能以去风涤热之剂,间有生者,是其幸也。治法 病同。
伤寒 无阴证,人伤于寒,则为病热,热病乃汗病也。造化汗液,皆阳气也。冬时肾水用事,为伤寒者,其风伤于荣卫,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热。初入太阳膀胱受证,头疼, 恶寒发热 ,腰脊强直,按至皮肤之上,下手便得,脉来浮紧有力,无汗,为伤寒表证。寒则伤荣血,冬用 麻黄汤 ,开发腠理,表汗除邪。脉来浮缓 无力 ,有汗怕风,为伤风。风则伤卫气,冬用 桂枝汤 ,充塞腠理,...
盗汗 者,睡着则汗出,觉则便不出矣。杂病责于阳虚, 伤寒 责在半表半里,故知胆有热也。 阳明病,脉浮紧, 潮热 盗汗, 柴胡桂枝汤 。脉浮大,欲眠,目合则汗, 小柴胡汤 ,又 柴胡 桂枝汤 。
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