根据漏尿症状及有滞产、 难产 手术或妇科手术等病史及妇科检查发现阴道有漏尿孔道,诊断并不困难。重要的是明确产生 尿瘘 的原因、瘘的性质、部位、大小及周围组织情况,这对于正确处理有重大意义。 一、病史 首先应仔细询问病史,明确尿瘘的原因。如系结核病变,需先行抗痨治疗。 二、检查 检查瘘孔前勿嘱病人排尿,待检查时在观察下再嘱其排尿,有助发现小的瘘孔。 检查时为便...
...露出输尿管,并于盆腔输尿管最低位或距病变适当处切断,将远端 结扎 。近端输尿管内置 输尿管导管 暂时 引流 尿液,减少腹腔污染。 4.形成 结肠带 隧道 选择部位合适的 乙状结肠 段,在其上选择合适的结肠带作一长3~4cm的纵行切口,切开 浆膜 及 肌层 ,在 粘膜下层 向两旁潜行分离各约1~1.5cm,使成一隧道。注意 止血 ,不要分破粘膜。 5.修整输尿...
(一)治疗 急性横结肠扭转的治疗原则是:维持水电解质平衡,应用抗生素,改善全身情况,急症手术,切除扭转的横结肠近端造瘘,解除 肠梗阻 。 1.横结肠部分切除,一期吻合 扭转复位后横结肠活力良好时,患者一般情况好的,施行扭转肠段切除,一期对端吻合。单纯横结肠固定术复发率高,故不宜采用。横结肠切除后两端距离不能吻合的,必要时连同右半结肠切除,作一期回肠和横结肠左...
加强围生期保健,不断提高产科质量与妇科手术技术,绝大多数 尿瘘 是可以避免的。 产伤是发展中国家尿瘘发生的主要原因。在预防产伤性尿瘘方面,应强调计划生育,加强孕产妇的系统管理,定期作孕期检查,及早发现骨盆狭窄、畸形或 胎位异常 ,及时纠正,并提前住院待产。对产妇要加强产程观察,凡产程图异常或第2产程延长者均应及时处理,尽早结束分娩避免形成滞产。经阴道手术分娩...
常见病因有: ①原发肠道疾病——憩室炎占50%~60%; 结肠癌 20%~25%,克隆氏病10%; ②原发的妇科疾病—— 难产 引起的压迫性坏死,进展期 宫颈癌 ; ③子宫切除术后,低位剖腹产或肿瘤放疗术后; ④损伤。结肠、小肠、阴道和宫颈的恶性肿瘤坏死糜烂、膀胱重度损伤引致膀胱周围 脓肿 的形成,可向会阴或腹腔破溃。 在妇产科阴道手术时可能意外损伤膀胱。另...
(图1.18) 结肠 的主要作用如下: 1 吸收进入 肠道 的带有消化液的水分及电解质。 2 运送废物。 3 暂时贮存废物。 结肠长近1.3m,组成如下: 图1.18大肠——结肠位置区分。 . 盲肠 及 阑尾 。 回肠 末段突入盲肠部分像一个圆的或卵圆形的突起,此称为 回盲瓣 .升结肠 . 横结肠 . 降结肠 . 乙状结肠 。 大肠壁结构 粘膜 粘膜层 较光...
...律的不伴性显性遗传,患者的子女中,约50%携带该病基因而可能发病,该子女可再遗传。息肉癌变的倾向性很大,所以将本病列为癌前病变。 1.家庭性结肠腺瘤性息肉病又称 家族性结肠息肉 病或家族性腺瘤病。 本病属常染色显性遗传性,外显率为50%,估计每7000—10000新生儿中有1 人发 病。国内已有多个家系的报告。亦有20%无家族史,可能是基因突变发生的新病例。...
除根据临床表现以外,确诊依靠X线检查。 应与 支气管发育不全 、先天性 食管瘘 相鉴别。
...愈。因胰液侵蚀肠壁血管造成严重的 消化道出血 。如非手术治疗无效,应及时进行手术,切开十二指肠壁,用不吸收缝线缝扎出血点。 (5)十二指肠 结肠瘘 :Strarzl等曾报道1例因溃疡穿孔形成 膈下脓肿 所致的十二指 肠结 肠瘘,经引流膈下 脓肿 后,瘘获得自愈。结核造成内瘘者,也有应用抗结核治疗后而痊愈的报道,但大多数十二指肠结肠瘘内瘘(包括先天性),均需施...
膀胱阴道瘘的鉴别诊断: 尿道阴道瘘或尿道部分缺损:位于尿道内口以下者,尿道内括约肌未受损伤,排尿功能尚可得到一定的控制,漏尿现象尚不严重。 高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘:平卧时漏尿,而站立时可暂无漏尿。 输尿管阴道瘘漏尿:特点是患者有漏尿,但同时能自行排尿,系因一侧输尿管被损伤,尿液流入阴道,另一侧正常输尿管将尿液输入膀胱而经尿道排出。但如系双侧性 ...
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