食管壁内憩室(esophageal intramural diverticulum)系少见良性病变。临床以食管壁多发的呈弥散性分布的、1～3mm的外突性小囊为特征。首次于1960年由Mendel描述，之后文献续有报道，多见于50～60的男性，亦可累及儿童及青年。
切除 横结肠 左段、 结肠 脾曲、 降结肠 ，并将横结肠右段与 直肠 近端吻合，对降结肠或 乙状结肠 癌 还应将 肠系膜下动脉 与 静脉 分离、 结扎 、切断，沿 腹主动脉 旁自上而下清除 淋巴结 。 适应症 1.降结肠癌或乙状结肠癌。 2.降结肠与乙状结肠严重的 溃疡性结肠炎 或多发性 息肉 。 3.乙状结肠或降结肠憇室炎并发梗阻者。 4. 乙状结肠扭转 ...
(一)发病原因 食管中段的牵引型憩室多因纵隔或肺门 淋巴结结核 的瘢痕收缩和牵引所致，少数是因 心包炎 或脊柱结核波及食管而引起。 (二)发病机制 多发生于左右支气管分叉后方的食管侧壁，约2/3的病例憩室向食管左侧和前侧发展，向后方发展者极少，因这种憩室壁是由食管壁的各层组织构成，故属于真性憩室。只向外膨出而不下垂，故一般不积存食物，不易引起炎症，也不易发生...
梅克尔憩室 （Meckel diverticulum）又称回肠远端憩室，是常见消化道畸形。当发生炎症、坏死穿孔、 肠梗阻 和出血等并发症时，引起外科 急腹症 而就诊。
乙状结肠造瘘术 是将 乙状结肠 近段移至左下腹壁，形成单口式造瘘。常为永久性人工 肛门 ，也有用作暂时性人工肛门的。 适应症 1. 直肠癌 或 肛管癌 切除术 后，或不能切除的 直肠 、肛管癌，作永久性人工肛门。 2. 外伤 性 直肠破裂 ，作暂时性人工肛门（一般用乙状结肠袢式造瘘术）。 3.用于直肠的 感染 ，狭窄及梗阻。 麻醉 局麻或 硬膜外麻醉 。 手...
横结肠造瘘术 横结肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘，少数情况可作为永久性人工肛门，一般多用袢式造瘘。 ⑴造定造瘘肠段，分离大网膜 ⑵玻璃棒固定外置肠管 ⑶将肠壁脂肪垂与腹膜缝合固定 ⑷缝合腹壁后置导管减压 图1 横结肠袢式造瘘术 图2 外置较长肠管 [适应证] 1.左侧结肠急性梗阻，暂不能根除，可作横结肠造瘘暂时减压。 2.左侧 结肠癌 并发急性梗阻，暂时减压...
由于各种类型憩室形态部位及病理改变差别，临床上可表现出不同的复杂的外科 急腹症 ，归纳如下： 1. 肠梗阻 憩室的血管系膜带或憩室炎症病变部分与腹腔内组织器官粘连固着时，在小肠功能紊乱情况下，可引起一系列病理变化，导致各种形式的小肠机械性肠梗阻发生。 (1) 肠扭转 ：以固定于脐部的卵黄管残存索带和憩室为轴心发生肠扭转。 (2)憩室扭转：多为呈倒梨形的憩室，...
获得性巨结肠 此病罕见，患者有先天性巨结肠所具有的各种临床特点，但不存在无神经节 直肠 段或任何先天性直肠 运动障碍 ，其功能性障碍可以是暂时的。除Chagas病在直肠有神经节变性外，余者 神经节 均正常。 病因、 病理 、 临床表现 1．精神性巨结肠：此病是儿童期严重 便秘 的最常见原因，如 胃肠炎 引起的 脱水 、对排粪的恐惧、 肛门 直肠 疾病 和不符...
（一）发病原因 咽食管憩室的病因目前尚不完全清楚。由于本病多见于50岁以上的病人，而发生于30岁以下者罕见，因而通常认为本病是一种后天性疾病。 Negus（1950）认为咽 食管憩室 的病因可能是环咽肌存在解剖上薄弱点（区）以及环咽肌远端有食管腔的梗阻所致，主要原因是咽食管憩室总是发生于环咽肌的上方。尽管一些作者推测本病的发生可能与咽食管交界处的梗阻有一定关...
临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室绝大多数为膨出型憩室，系食管黏膜平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。 膈上 食管憩室 远比zenker憩室少见，其由小到大逐渐形成，常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并 食管裂孔疝 和胃食...
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