瘤是在体表生长的赘生物。 【瘤】 是在体表生长的赘生物。李榳《医学入门》说:「瘤初起如梅李,皮嫩而光,渐如 石榴 瓜瓠(音户)之状,原因七情劳欲,复被外邪,生痰聚瘀,随气留住,故又曰瘤[病赘],总皆 气血凝滞 结成。」根据其形状和病因的不同,分“ 气瘤 ”,“ 肉瘤 ”,“ 筋瘤 ”,“血瘤”,“ 骨瘤 ”和“脂瘤”等,各详本条。
(一) 软骨瘤 肿瘤内也有散在砂粒样 钙化 点,但较软 骨瘤 小且数量亦少,骨皮质完整,无 骨膜反应 。 (二) 骨肉瘤 该由 肉瘤 性结缔组织演变成的肿瘤性骨样组织和骨组织组成。骨肉瘤含有的肿瘤骨具有特征性。 (三)软骨纤维样肉瘤 从组织排列形式来看呈良性损害,复发率低。
口腔颌面部可发生各种良性肿瘤。发生于软组织者,如 涎腺混合瘤 、牙龈瘤、 血管瘤 、 淋巴管瘤 、 神经纤维瘤 、纤维瘤等。发生于骨组织者,如巨细胞瘤、 骨瘤 等。口腔颌面部还有些良性肿瘤与成牙组织有关,属牙源性的肿瘤,如 牙瘤 、造釉细胞瘤等。现将几种常见的肿瘤分别叙述如下。
X线检查 可见皮质上有碟形凹陷,相当表浅,偶呈轻度的多环状,标以 骨硬化 线。一般不向髓腔延伸。透镜样或半球状的 软骨瘤 团块具有类似软组织的透X线性,偶可含有不透X线的颗粒和阴影,表示软骨的 钙化 和/或骨化。沿软 骨瘤 的周边,被从骨皮质上顶起的骨膜可产生骨刺,包围肿瘤的基部。
诊断 根据临床表现及典型的X线平片表现,诊断即可确诊。 鉴别 本病需与 骨样骨瘤 、 非骨化性纤维瘤 和 骨囊肿 进行鉴别: 1、骨样 骨瘤 骨样骨瘤多见于20~40 岁成人,好发于胫骨股骨等长骨干,这与骨干皮质者相似。但是,骨样骨瘤有持续局限性疼痛,其疼痛程度较一般良性肿瘤明显,且夜间痛加重,阿斯匹林可缓解。检查局部有压痛,病程长才有肌萎缩。X 线见 硬化...
...病 胃损伤 胃息肉 胃下垂 胃心综合征 胃型哮喘 胃炎 胃粘膜脱垂症 胃真菌病 胃脂肪瘤 胃潴留 温抗体型自身免疫性溶血性贫血 温虐 温热 纹状骨瘤 纹状体黑质变性 蚊子叮咬 吻合口溃疡 稳定型心绞痛 窝状角质松解症 沃纳综合征 无胆色素尿性黄疸综合征 无睾症 无功能垂体腺瘤 无功能性甲状旁腺囊肿 无汗症 无机碱皮肤损伤 无机磷中毒 无机盐所致的皮肤病 无脊...
骨化性纤维瘤 为颌面骨比较常见的良性肿瘤,由其所含纤维组织的多少及其 钙化 程度的差异,可称为纤维 骨瘤 或骨纤维瘤,骨化性纤维瘤由大量的,排列成束的和漩涡状的纤维组织所构成,其中含有一些大小不等、排列不规则的骨小梁,骨小梁周围有少数成骨细胞并含有骨样组织,此瘤多为实质性。
骨化性纤维瘤 为颌面骨比较常见的良性肿瘤,由其所含纤维组织的多少及其 钙化 程度的差异,可称为纤维 骨瘤 或骨纤维瘤,骨化性纤维瘤由大量的,排列成束的和漩涡状的纤维组织所构成,其中含有一些大小不等、排列不规则的骨小梁,骨小梁周围有少数成骨细胞并含有骨样组织,此瘤多为实质性。
短管状骨的生内 软骨瘤 的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软 骨瘤 病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。
骨膜性软骨瘤 是源于骨膜或骨膜下结缔组织的一种良性 软骨瘤 。 1.肉眼所见 肿瘤由致密透明软骨的包裹小叶组成。 2.镜下所见 与中心性软 骨瘤 相比,其细胞较丰富,较大;细胞核偶尔有些大小不等,核丰满,轻度多形性,有一些双核细胞。这些都是“正常”的,与在长骨或躯干骨的中心性软 骨肿瘤 中出现的同样组织像具有不同预后意义。
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