1. 纵隔 的概念和境界 纵隔mediastinum是两侧 纵隔胸膜 之间所有器官的总称。纵隔内的器官主要包括 心包 、 心脏 及出入心的 大血管 、 气管 、 食管 、 胸导管 、 神经 、 胸腺 和 淋巴结 等。它们借疏松的 结缔组织 互相连结,以利于各器官的活动。纵隔的前界是 胸骨 ,后界为 脊柱 胸段,两侧壁为纵隔胸膜,上经 胸廓上口 与 颈部 相通...
肿瘤起源为前床突,可出现视力下降,甚至失明;向眶内或眶上侵犯,可出现 眼球突出 , 眼球运动障碍 ,瞳孔散大; 癫痫 ,精神症状、 嗅觉障碍 等。
...断水平大大提高。典型的脑膜瘤,在未增强的CT扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见 钙化 。增强后可见肿瘤明显增强,尽管一部分肿瘤在脑血管造影中并非显示富于血管。这是因为对比例从脑膜瘤四周的毛细血管直接进入脑组织内,二者间无血脑屏障。约15%脑膜瘤伴有不典型的坏死、囊变或瘤 内出血 。观察脑膜瘤在CT的表现,要注意肿瘤与...
颅内转移瘤 (Intracranial Metastatic Tumors)为身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者,癌瘤、 肉瘤 及 黑色素瘤 均可转移至颅内。临床所见颅内转移瘤大多数为癌瘤转移,占90%以上。恶性肿瘤转移至颅内有三条途径:①经血流,②经淋巴,③直接侵入,其中经血流为最多见的途径。转移途径和转移部位与原发瘤的部位有关。如、、 皮肤癌 等主要经血...
在 胸膜腔 前方,覆盖 心包 表面的 纵隔胸膜 与 肋胸膜 转折之处,肺前缘未能伸入,称肋胸膈隐窝。由于 左肺 前缘有心切迹存在,故左侧肋胸膈隐窝较大。
疾病简介 脑干占位病变以 脑干胶质瘤 最为常见,其次为海绵状 血管瘤 、 血管母细胞瘤 等。好发于小儿及青少年。肿瘤部位以延髓和脑桥为多见,中脑次之。 【诊断】 1.临床表现 (1)脑神经核团损伤症状往往在肿瘤早期出现,中脑肿瘤多见动眼神经和滑车神经核受损,出现 复视 和 眼球偏斜 等。桥脑肿瘤累及外展神经核、滑车神经核、面神经核和部分三叉神经核时,表现眼球...
1.病史及体征怀疑本病者,内分泌检查(如PRL、GH、ACTH等)及头部电脑体层摄影或核磁共振成像首选,定位定性率高,可确诊,同时可瞭解侧脑室扩大的程度,对决定手术入路有帮助。 2.脑血管造影可瞭解肿瘤血供情况,必要时可选用。 3.治疗过程可能反复使用部分基本检查。
脑结核瘤 是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种 肉芽肿 样病变。脑结核瘤的发病率为1.4%。可发生于颅内任何部位,位于幕下较幕上者多,多发生于儿童和青少年。
颅咽管瘤 分为鞍内型和鞍上型。前者起源于鞍隔下的上皮细胞巢。鞍上型起源于鞍隔上的上皮细胞巢。瘤体小时都呈实质性,大时多呈囊性。 在显微镜下检查,根据组织学特点,颅咽管瘤可分3种类型:粘液上皮细胞型、鳞形上皮细胞型以及牙釉质细胞型。其中牙釉质细胞型最为常见。 肿瘤与周围组织间有胶质增生,两者紧密相连。
...一)经口鼻蝶入路,适于切除微腺瘤、鞍内大腺瘤及绝大多数向鞍上发展的大腺瘤和巨大腺瘤。 手术创伤 较小,术后反应较轻。 (二)额下入路,适于切除鞍内大腺瘤和向鞍上发展的大腺瘤和垂体巨大腺瘤。 (三)翼点人路。适于切除鞍内大腺瘤、向鞍上发展的大腺瘤和巨大腺瘤,特别是向一侧发展较著的肿瘤。一般取右侧入路,也可取发展较著的一侧,手术沿侧裂接近鞍区,对脑组织损伤较轻。
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