目的及要求:了解 纵隔肿瘤 的种类及最常见分布部位借以帮助诊断。 一、概述 纵隔为胸腔的一部分,位于胸腔中部,两侧胸膜腔之间。它的境界前面是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜,使其和胸膜腔分开。上部与颈部相连,下方延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。由于和颈浅筋间隙相通,因此在颈部感染有可能伸展到纵隔。此外,在胚胎发生异常可于纵...
原发性纵隔肿瘤(primary mediastinal tumor)包括位于纵隔内各种组织和结构所产生的肿瘤和 囊肿 。原发性 纵隔肿瘤 以 胸腺瘤 最为常见,其次为神经源性肿瘤和 畸胎瘤 :其他如囊肿,胸内甲状腺,支气管囊肿相对少见。这些肿瘤多数为良性,但有恶变可能。
...发病年龄高峰:第一个是在20~30岁,男女相等;第二个是在50岁左右,男多于女。儿童发病少见,且多为男孩。 1.症状 大约不到10%的原发性纵隔 恶性淋巴瘤 病人没有任何症状,常规体检和胸部X线检查没有阳性发现。25%的病人有临床症状。在 结节 硬化 型中90%有纵隔侵犯表现,可同时伴有 颈部淋巴结肿大 ,受侵犯的淋巴结 生长缓慢 。其中50%的病人仅有纵隔...
胚胎期胸腺及甲状腺均来源于第3、4鳃弓,至胸腺下降于胸腔内,约75%位于前纵隔,20%位于前上或上纵隔。有时也可见于颈部和胸内(肺门和肺内)。胎儿期胸腺增大很快,出生时即达10~12g。青春期至30~50g,随年龄增加胸腺渐为脂肪代替,但并不完全消失。胸腺是免疫系统的一级淋巴样器官,产生调节免疫性淋巴细胞与骨髓调节的淋巴细胞共同参与机体的免疫反应。并与自身免...
纵隔感染可引起 纵隔纤维化 ,最严重的纵隔纤维化病可使上腔静脉受累,产生上腔静脉梗阻。 纵隔有脂肪、丰富的淋巴和疏松的结缔组织,受感染后,极易扩散。 食管穿孔 引起的纵隔感染常并发 胸腔积液 ,以左侧为多见,并迅速发展成 脓胸 。若同时有空气进入纵隔可并发 纵隔气肿 或脓 气胸 。 纵隔脓肿 亦能直接破入食管、支气管或胸膜腔。
继发性纵隔感染指来源于上术一个区域间隙之感染,能直接通过这一解剖区域进入另一解剖区域。特别是起源于颈部的感染,不仅是因为重力作用,耐用由于胸腔的负压向下扩散到纵隔内。 颈部筋膜平面直接与上纵隔解剖平面和脏器间隙通连,下纵隔之结构和平面同样通过筋膜与腹膜后区上部相通。 以上之间隙和通道,从解剖上讲,有咽后间隙、气管前间隙、胸骨后间隙、颈部血管鞘和食管周围间隙等...
诊断 放射线检查:包括后前位,侧位或斜位照片。后 纵隔肿瘤 可做食管钡餐造影,有时需做断层摄影。 对于纵隔肿瘤的诊断,除有纵隔肿块外,须鉴别良性或恶性,以便制订治疗方案,但在实际工作中常有困难。一般说来,良性肿瘤 生长缓慢 ,除了与附近结构产生粘连外,多数肿瘤边缘清楚、光滑而完整,特别是囊性者,多呈圆形或卵圆形。而恶性肿瘤则有明显的分叶状轮廓,当肿瘤突破包膜...
...木、活动障碍。虽然患哑铃状肿瘤病人中,60%的病人出现与 脊髓压迫 有关的症状,但仍有一部分无症状。当肿瘤生长巨大或恶变时可占据一侧胸腔,使纵隔向健侧移位,病人的肺脏完全被肿瘤压缩而无功能,逐渐出现 胸闷 、 气短 、活动后症状加剧,并可导致喘鸣。 肺受压后部分不张,可反复出现 肺部感染 ,咳嗽、多痰、 发热 、有些可出现 急性呼吸困难 。并且可使 气管移位...
疾病简介 胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层,系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见,占胸腺肿瘤的95%,在整个 纵隔肿瘤 中排次第1~3位,日本一组4968例纵隔肿瘤, 胸腺瘤 次于 畸胎瘤 ,占纵隔肿瘤的20.2%。美国一组1064例纵隔肿瘤,胸腺瘤为第一位占21.14...
西医治疗 纵隔压迫可由各种不同原因引起,确诊后应行病因治疗。如为 纵隔肿瘤 ,均应做手术切除。即使是良性肿瘤,因其大部分有恶变的倾向,早期施行手术,亦属必要。 淋巴瘤 可用放射线或抗癌药物治疗。 淋巴结结核 则给予正规抗结核治疗。化脓性纵隔淋巴结炎或 脓肿 ,应用有效抗菌药物或手术排脓。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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