...伴有痉挛或不伴痉挛。有时,症状较轻,出现惊慌、焦虑或局部瘫痪。肺部的过度扩张也能迫使肺内的空气进入心脏周围的组织(纵隔气肿),甚至皮下组织(皮下气肿)。有时过度扩张的肺泡破裂,空气进入肺与胸膜之间的腔隙(气胸),导致肺萎陷,引起明显的呼吸困难...
...支气管发生部分性阻寨时,由于呼吸时两侧胸腔压力不均衡,可在呼吸时发生左右摆动,称纵隔摆动。气体进入纵隔形成纵隔气肿,可在两侧边缘出现透明的气带影。图3-1-3 纵隔分区示意图(三)膈 膈(diaphragm)后前位上分左右两叶,呈圆顶状。膈...
...、增大淋巴结、主动脉瘤、食管极度扩张及椎旁脓肿等而呈普遍或局限性增宽。当支气管发生部分性阻寨时,由于呼吸时两侧胸腔压力不均衡,可在呼吸时发生左右摆动,称纵隔摆动。气体进入纵隔形成纵隔气肿,可在两侧边缘出现透明的气带影。图3-1-3 纵隔分区...
...机械通气。如并发气胸、纵隔气肿,在切开引流气体下仍可机械通气。同时应预防感染。 6.择优方案 (1)哮喘间歇期或轻度发作:吸入或口服β2受体激动药,吸入小剂量糖皮质激素<200ug/d,在与已知抗原接触之前吸入β2受体激动药或吸入色甘酸(...
...支气管镜下活检通常不易明确诊断。 如果在外伤后未及时进行手术修复,大的支气管断裂可引起支气管狭窄和肺不张。肺不张可发生于急性损伤期,但多见于急性期后4~6周,其发生常不可预料。急性期通常表现为第1~3根肋骨单支或多支骨折,气胸,纵隔气肿和皮下气肿...
...支气管镜下活检通常不易明确诊断。 如果在外伤后未及时进行手术修复,大的支气管断裂可引起支气管狭窄和肺不张。肺不张可发生于急性损伤期,但多见于急性期后4~6周,其发生常不可预料。急性期通常表现为第1~3根肋骨单支或多支骨折,气胸,纵隔气肿和...
...合并症。当有经验的耳鼻喉科或外科医师从容不迫操作时,气管造口术引起合并症的发生率可以很低。但实际上由于病情或其他条件的限制,手术死亡率达0.9%~5.1%。即时合并症有出血、气胸、空气栓塞、皮下及纵隔气肿等。24~48h后的后期并发症有感染、...
...切开探查术。 如穿入伤位于颈后三角区,多无重要结构损伤,可观察6~10h如仍无深层结构受伤的证据,亦应继续观察。如在观察过程中出现大出血、流血不止、血肿形成、脉弱、两臂血压有差别、皮下气肿、纵隔气肿、气胸、血胸唾液漏出、气泡逸出、喉软骨骨折...
...治疗;当发现多器官功能衰竭时,才想到机械通气,往往为时已晚,失去抢救意义。三、禁忌证应用机械通气的禁忌症主要包括①气胸及纵隔气肿未行引流者;②肺大泡;③大咯血;④急性心肌梗死;⑤出血性休克未补充血容量之前第二节 机械呼吸机的类型一、定压型...
...病变较轻、顺应性较高的肺单位过度膨胀,肺泡破裂。据报告当PEEP>2.45kPa(25cmH2O),并发气胸和纵隔气肿的发生率达14%,病死率几乎为100%。现在一些学者主张低潮气量、低通气量,甚至允许有一定通气不足和轻度的二氧化碳潴留,使...
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