食管良性肿瘤 很少见，在 食管 肿瘤 中仅占1％。发病年龄较 食管癌 小， 症状 进展缓慢，病期长。在食管良性肿瘤中最常见的是 平滑肌瘤 ，约占90％，此外尚有起源于 粘膜层 和 粘膜下层 的 息肉 、 脂肪瘤 、 纤维脂肪瘤 、 乳头状瘤 等。 食管平滑肌瘤 多见于中年男性。平滑肌瘤多位于食管下段和中段，绝大多数为单发性。平滑肌瘤起源于食管壁 肌层 ，向食...
食管 的 良性肿瘤 较为少见， 平滑肌瘤 是最常见的良性 食管肿瘤 ，可为多发性，但大多数患者预后良好。大多数 原发性 食管恶性 肿瘤 是癌。最常见 食管恶性肿瘤 是 鳞状上皮 癌，其次是 腺癌 。其他的食管恶性肿瘤包括 淋巴瘤 ， 平滑肌肉瘤 和 转移性癌 。 食管肿瘤的病因 1.饮食习惯 长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而 咀嚼 不细等与 食...
一、适应证 1.凡疑有胃、十二指肠疾病，经各种检查（包括钡餐）未能发现病变者。 2.钡餐检查疑有 胃溃疡 、 胃息肉 、胃窦炎或胃肿瘤，但不能确定其性质者。 3.原因不明的 上消化道出血 。 4.胃部疾患的随诊，特别是对癌前期疾病及癌前病变的追踪观察。 5.胃手术后又出现症状或定期随访者。 6. 胃内异物 取出或电凝切除 息肉 及其他内镜下治疗者。 二、禁忌...
...心 、 呕吐 等。问诊要点详见急 慢性胆囊炎 。 二、体检发现 1、胆囊内结石可无阳性体征，少数结石过大时可触及胆囊。2、胆囊管内结石者，右上腹压痛，Murphy征阳性，右上腹可触及肿大的胆囊、有压痛，如出现胆囊穿孔可有全腹压痛、反跳痛、肌 紧张 等 急性腹膜炎 的体征。部分病人可出现 黄疸 。 三、实验室检查 如出现胆囊穿孔时，腹部平片可见隔下游离气体等。
下食管括约肌（LES）是食管与胃交界处一生理性括约肌，该处为一高压区，可防止胃内容物反流入食管。 食管与LES穿过膈肌与胃相连。吸气时，膈肌下移，挤压腹内脏器，腹腔内（膈肌下方）形成正压，而胸腔（膈肌上方）则形成负压（图8.1）。 此现象可利用来确定LES位置，并可据此将LES分为腹段及胸段两部分（图8.2）。测压时，根据呼吸时压力波的正负变化，即可判断压力...
...作史，以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎，诊断并不困难，而对无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎，明确诊断是关键问题。钡灌肠检查帮助较大。最典型的发现是钡剂充盈阑尾，发现阑尾狭窄变细，不规则，间断充盈、扭曲、固定，并可扪到显影的阑尾有明显压痛。有时阑尾不充盈或仅部分充盈，局部有压痛，也可考虑为慢性阑尾炎的表现。此外，阑尾充盈虽然正常，但排空延...
食管蹼 (oesophageal web)和 食管环 (esophageal ring)易与 食管 肌肉 收缩和狭窄相混淆。严格讲，食管蹼是由食管腔内仅由 黏膜 和黏膜下层构成的薄(2～3mm)而脆的蹼状 隔膜 ，可见于食管的任何部位。食管环常指由食管黏膜层和 肌层 所组成的一层厚而韧的狭窄环。两者 X线 表现难以区分，因此应依据 症状 、 体征 、X线征象...
24小时动态食管测压主要用于研究间歇性 胸痛 、 吞咽困难 ，及 烧心 等症状与食管动力改变的关系。 24小时动态测压能获得大量食管运动的资料，与pH检测联合应用，就能更好地研究睡眠、清醒状态及进餐等各种生理情况下食管运动功能的改变。 下列疾病，若行静态食管测压，由于时间所限，较易漏诊；但用24小时动态测压即可解决这一漏诊问题。 适应症 拟诊下列疾病时； ·...
1.首先要确诊 硬皮病 。 2.食管出现排空延缓咽下困难或反流症状。 3.食管测压呈现三低现象。 4.24h食管pH监测，证实有病理性反流。 5.内镜检证有食管炎，并除外其他食管病。
适应证 · 评价食管动力障碍性疾病 （a）原发性食管动力障碍（ 贲门失弛缓症 ， 胡桃夹 食管， 弥漫性食管痉挛 ，LES高压） （b）非特异性食管动力障碍 （c）继发性食管动力障碍—— 硬皮病 ， 糖尿病 ，慢性特发性假性小 肠梗阻 （CIIP） · pH监测前LES 定位（见8.1） · 抗反流手术前除外食管动力障碍性疾病 · 吞咽困难 患者。 禁忌症 ...
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