可分为原发性和继发性。 ①原发性又称特发性近端肾小管酸中毒。有家族史，多见于女性，散发病例无性别差异。 ②继发性可能是范可尼综合征的一部分，或继发于某些代谢性病如胱胺酸症， 半乳糖血症 、 肝豆状核变性 、Lowe综合征、维生素D代谢障碍和 药物中毒 等（乙酰唑胺、重金属铅、镉），也可继发于 甲状旁腺功能亢进 症和高免疫球蛋白血症。 原发性近端肾小管酸中毒是...
近端肾小管酸中毒时血氯增高＞100～106mmol/L，血pH＜7.35，血钾和HCO-3低于正常，尿液中排HCO-3在一般情况下增多，严重酸中毒血浆HCO-3浓度低时尿排出HCO-3极少或完全被吸收。HCO-3排出为0时，尿pH降低。病人肾脏HCO-3阈值低于正常。氯化铵负荷试验尿pH可逐渐降低至≤5.5。可用一次性氯化铵负荷试验：NH4Cl0.1g/kg...
强酸主要指 硫酸 、 硝酸 和 盐酸 ，它们都有强烈刺激和腐蚀作用。 中毒 多由于生产过程中接触或 呼吸道 吸入或误服所致。药物接触局部，导致局部 充血 、 水肿 、 坏死 和 溃疡 ，甚至 腔管 脏器 穿孔 ，以后形成 疤痕 、狭窄和变形，随着药物吸入血循环，引起 内脏器官 的损害，以肝、肾受损较重。 临床表现 1.吸入浓酸烟雾时，出现呛咳、 胸闷 、 呼...
...，导致一系列生化和病理生理改变，参与DN的发生和发展。应用其拮抗药或抑制剂可一定程度上防治DN的发生。高血糖的上述病理生理作用详见第十二章 糖尿病 慢性并发症的发生机制。 （4）高血糖可使肾小球系膜细胞表达和合成胶原蛋白（Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅳ型胶原蛋白），层黏蛋 白及 纤维连接蛋白等增加，加之非酶糖化使上述蛋白的降解减慢，促进系膜区细胞外基质增加和扩张。 （5）细...
糖尿病性神经病是 糖尿病 的代谢障碍及血管病变所致的周围及中枢神经系统损害。其并发率过去统计认为约5%。但肌电图、神经传导速度及脑诱发电位的检查发现早期、轻微神经系统改变的发生率可高达92%-96%。
临床出现 佝偻病 及 纤维性骨炎 ，晚期可有肾功能不全或肾功能衰竭。
糖尿病 可引起两种类型 视网膜病变 —— 增殖 性和非 增殖性视网膜病 变。 糖尿病性视网膜病变 是主要致盲眼病之一。无论是否使用 胰岛素 治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害 视网膜 主要是由于 血糖 增高， 小血管 管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和 视力 下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短...
应与其他原因引起的 昏迷 相鉴别。? 糖尿病 昏迷鉴别诊断表: 酮症酸中毒 低血糖 昏迷 高渗性昏迷 乳酸性酸中毒 病史 多发生于青少年、较多有 糖尿 病史，常有感染、胰岛素治疗中断等病史 有糖尿病史，有注射胰岛素、口服降血糖药、进食过少，体力过度等病史 多发生于老年，常无糖尿病史，常有感染、 呕吐 、 腹泻 等病史 常有肝、肾功能不全， 低血容量休克 、 ...
呼吸性酸中毒 系指肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液的PCO2增高，引起 高碳酸血症 。常见原因有全身麻醉过深、镇静剂过量、心搏骤停、 气胸 、急性 肺水肿 、 支气管痉挛 、喉痉挛和呼吸机使用不当等，显着地影响呼吸，使通气不足，引起急性、暂时性的高碳酸血症。另一类原因是一些能引起PCO2持久性增高的疾病，如肺组织广泛纤维化、重度 肺气...
根据临床资料统计，几乎50％～70％的 糖尿病 患者合并有胃肠功能紊乱。 糖尿 病患者胃肠功能紊乱是糖尿病引起的内脏自主神经功能紊乱的一种合并症，很多人表现为糖尿病性 腹泻 ，患者通常会有 恶心 、 呕吐 、胃脘胀满、 腹部不适 、 吐酸 水、 食欲不振 等症状，或 便秘 ，或腹泻、便秘交替出现，这是非常难控制的糖尿病合并症之一，给患者身心和生活造成很大痛苦...
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