单纯性下肢静脉曲张指病变范围仅在下肢浅静脉,因其瓣膜功能不全、静脉壁薄弱,影响血液回流,引起静脉延长、弯曲、扩张。大多发生在大隐静脉,少数合并小隐 静脉曲张 或单独发生在小隐静脉。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲,多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。
需与深 静脉血栓形成 下,肢深静脉瓣膜关闭不全相鉴别。
(一)治疗 1.外科治疗 十二指肠静脉曲张的治疗多选择外科手术,单纯曲张静脉结扎术再出血率达57%,胃十二指肠切除术约40%可发生再出血,最有效的外科手术是门体分流术,降低了 门静脉高压 ,再出血率为10%。对于合并出血的病例,因为有 肝硬化 等基础病,出血后多病情重笃或陷入 休克 。若行外科手术止血,术后发生 肝性脑病 引起死亡者多。因此,手术适宜者的选择...
门静脉高压 除常见食管胃底 静脉曲张 出血外,尚可引起十二指肠、膀胱、胆道等少见部位静脉曲张出血,其中十二指肠静脉曲张(duodenal varicosis)由于内镜比较容易发现,临床报道相对较其他多。
特有的症状缺乏,随着内镜等诊断技术的进步,偶然发现的情况多。以 静脉曲张 破裂出血作为最初的临床表现也有,此种情况发生 呕血 、 便血 者多,约占70%。由于血流丰富,易陷入 休克 。 根据临床表现(呕血、便血)及辅助检查(上消化道造影、内镜检查、腹腔血管造影等)可确诊。
...治疗 1.一般疗法 避免长期站立,睡眠和坐位时抬高患肢休息,可减轻 充血 和疼痛。有 溃疡 的患者应卧床休息。应用弹性绷带或穿弹力长袜可促进静脉回流。含高蛋白和丰富维生素C的饮食有助于溃疡的愈合。 2.全身疗法 大剂量维生素E和维生素P可促使溃疡愈合。若血浆锌浓度降低时,应给予硫酸锌或 葡萄 糖酸锌0.2~0.4g/d,可加速溃疡愈合。并有 细菌感染 ,应给...
年仅35岁的王老师,左腿因患有 下肢静脉曲张 ,10年来经常感到肿胀。因有此“不雅”的顽疾,以致其炎炎夏日也不敢穿短裙。最近武汉大学中南医院普外科的谭最博士及整形科武连生主任经造影发现其深静脉保持通畅,瓣膜功能良好,遂采用 下肢浅静脉曲张 新术式,彻底解除了她数十年的顽疾,且切口美观不留疤痕。 目前治疗该病普遍采用在大腿和小腿上各切开多个口子,进行广泛曲张静...
西医治疗 1.弹力袜或弹力绷带压迫,适用于妊娠期、病情轻、年龄过大或全身情况差不能耐受手术者。 2. 硬化 剂注射 适用于手术后残留曲张静脉的治疗。常用的硬化剂有5%鲁肝油酸钠、酚甘油溶液、50% 葡萄 糖及20%~30%氯化钠溶液等。 3.手术治疗 凡有症状者,只要无禁忌证,均宜手术,行大隐静脉和(或)小隐静脉高位结扎、剥脱主干、切除扩张属支,结扎功能不全...
静脉曲张 就是静脉的异常扩张。在西方文明国家,四十岁以上族群约有一半以上的罹病率。尤其女人,约三分之二以上都有不同程度的静脉曲张。 有人只是细小静脉扩张,在表皮下之小静脉曲张如 蜘蛛 般呈放射状浮现扩张;有人在脚踝或小腿局部静脉曲张;有人则整个隐静脉系统全部扩张。有家族史,年纪大(尤其大於五十岁),(尤其是多产妇),服用口服药,长久站立工作者(每日大於六小时...
...眶,左、右侧相等,偶有发生于两侧眶者。 1.体位性 眼球突出 低头、弯腰、 咳嗽 、憋气(Valsalva’s maneuver)等造成颈内静脉压增高的原因均可引起患侧眼眶突出。如导入血管粗大,数秒钟内引起明显眼球突出,直立时眼球突出消除也较快。交通血管不畅者,低头之后数分钟才能出现体征,消失也较慢。体位性眼球突出差值一般在3~14mm,严重者眼球可脱出于睑...
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