室性 心动过速 发作时,可有 心悸 、 胸闷 、 头晕 ,甚至 晕厥 、 阿-斯综合征 、 猝死 。本型室性心动过速发作不稳定。发作短暂,常可迅速发展成为心 室颤 动,晕厥、猝死发生率高。尚有原发疾病症状。如 急性心肌梗死 或 变异型心绞痛 ,可伴剧烈的 胸痛 。 1.心电图特点 室性心动过速呈多形性,部分可呈尖端扭转型室性心动过速。QRS波增宽、畸形,时限...
常并发 心力衰竭 、 心源性休克 ,反复发作可并发 心动过速性心肌病 。
阵发性室性心动过速 (paroxysmal ventricular tachycardia,PVT)是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型 心律失常 ,心电图特点: ①QRS波宽大、畸形,T波多半与主波方向相反; ② 房室分离 ; ③心室夺获或室性融合波; ④室性 心动过速 。 报道约占快速心律失常的6%,是一种严重的快速心律失常,可发展为心 室颤 动,...
诊断 根据病史、临床表现特点,最终依赖心电图检查确诊。 鉴别 阵发性室性心动过速 应与非阵发性室性 心动过速 区别,后者是一种加速的室性自主心律,其心室率与窦性心律接近或略快于窦性心律,多不引起血流动力学改变,患儿常无症状,PVT与PS-VT伴宽QRS波的鉴别见前已述及的PSVT、节内。
成人每分钟心率超过100次称 心动过速 。心动过速分生理性和病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若 高热 、 贫血 、 甲亢 、出血、疼痛、缺氧、心衰和 心肌病 等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。 病理性心动过速又可分为 窦性心动过速 和阵 发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每...
房室结折返性心动过速发生在有器质性心脏病人,尤其是心室率较快、持续时间长者可合并 晕厥 、 心源性休克 、 低血压 、并可诱发 心力衰竭 等并发症。
PSVT是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过 早搏 动称为阵发性室上性心动过速。包括房性和交界区性心动过速,有时二者心电图上难以鉴别,则统称为阵发性室上性心动过速(图1,2)。
...性麻痹 患者,偶见无明确心脏病者。 (二)发病机制 1.双源性室性激动 激动起源于左心室及右心室两个异位起搏点。交替发放冲动形成双源性室性 心动过速 。可根据V1导联QRS波形态来判断节奏点的起源处。按起源处不同分为下列3型: (1)心内膜下浦氏纤维末梢型:心电图显示QRS波的主波方向有时向上,有时向下,这种相反方向的两种QRS波的形态完全不同。电生理检查证...
(一)发病原因 本型室性 心动过速 大多见于 冠心病 ,可伴或不伴发于 急性心肌梗死 、冠心病心肌损害,可有也可无急性心肌缺血。可伴发于变异性 心绞痛 患者。少数可因其他病因引起,如 心肌病 、心室肥厚、 二尖瓣脱垂 等。由于其病情多变、发作短暂且 猝死 率高,临床少见,因此,对这类室性心动过速的深入研究甚少,其真实发生率也不清楚。 (二)发病机制 发生机制...
室性 心动过速 指由心室自身触发的心室频率超过120次/分。 持续性室性心动过速(心动过速发作持续超过30秒钟)发生于各种损害心肌的心脏疾病。最常见于 急性心肌梗死 后数周或数月。 【症状和诊断】 发生室性心动过速的患者几乎都有 心悸 。由于持续性室性心动过速发作时心脏不能很好地充盈和泵血,且易于转变或诱发心 室颤 动,故应作为急诊处理。有时,尽管心室频率高...
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