董千云卖花为业，年逾四旬，外状丰腴，冬月患 伤寒 ，诊脉沉细 无力 ，证见寒热烦躁，头身疼痛，面红 目赤 ，舌吐唇外数寸，病来势暴。询因房劳感受寒邪，逼其虚阳外露，即格阳证也。方定 六味回阳饮 ，令其煎成冷服。无如饮药旋呕，并吐 蛔虫 ，躁扰如故，甚为踌躇。其母跪求救治，勉取前药半盏，冲入 猪胆汁 数匙，试服不呕，良久又与半盏，夜间尽剂。晨诊躁象略安，舌收吐
堂妹适邻村许姓，夏日浴罢，忽 头晕 仆地，家人扶起，旋即 发热 ，夜间热盛。烦渴 呕吐 ， 谵妄 不安，手指掣动，医药无效。予诊脉息弦数，视舌尖绛苔黄，谓其翁曰∶病由暑风相搏，邪热燔炽，亟宜清解，以杜痉厥之患。方用川连、 香薷 、 甘草 、 半夏 、 茯苓 、 钩藤 、 防风 、 青蒿 、 羚羊角 、 荷叶 、扁荚叶。服药两剂，热缓神清，呕渴亦止。方内除川连
许妪冬月病 伤寒 ，寒热 头痛 ，医投疏表和解不应，渐致昏谵口渴，更进芩连清之亦不应。 便秘 经旬，用 大黄 亦不下。予初望其面赤烦躁，意属阳证，及切脉细涩，又疑阳证阴脉，思维未决，因问其汗自病起，至今未出，扪之肤 而枯，予曰是矣。且不立方，姑先与药一剂，有验再商。幸彼农家不谙药性，与药即服。次日往视，面红稍退，烦躁略平，肤腠微润。予曰生矣。疏方付之，乃 大
肖翁三郎心成兄，幼时出麻，冒风隐闭，喘促烦躁，鼻扇目阖，肌肤枯涩，不啼不食，投药莫应。翁商于予，见其势已濒危，谓曰∶此麻闭急证，药非精锐，蔑能挽救。方疏 麻杏石甘汤 与之。一服，肤润麻渐发出，再服，周身麻出如 痱 ，神爽躁安，目开喘定，继用 泻白散 ，清肺 解毒 ，复用养阴退阳之剂而愈。予治麻闭危候，每用此方获验。盖麻出于肺，闭则火毒内攻，多致喘闷而殆，此方
戊子夏，征郡蛟水暴涨，横流泛滥，田庐人畜，到处被湮，歙休尤甚。公奉委往勘，暑湿烦蒸，感伏膜原，交秋疾作，始而寒热似疟，继则单热不寒。吾宗思敏翁为治两旬，大热已退，日晡微潮，拟属邪去正亏，转为养阴和胃。越日寒热又作，以为感复，辅正驱邪，病状如故，神形益疲。度其恙久，阴阳两虚，连投补剂，寒热总不能止，嘱邀予商。予进署时，公寒热正发，卧榻 呻吟 ，诊毕思翁适至，谓
汪氏妇患热病，壮热不退， 目赤 唇干，舌黑起刺，便闭溲赤，诊脉弦数有力，应用清剂无疑。试问∶渴乎?曰不甚渴，惟喜饮 沸汤 数口，稍凉即不欲思。如此热证，当渴饮水，何反嗜饮沸汤?若以此一端而从阴治，似乎不可。偶忆律云∶二罪俱犯，以重者论。今脉证均属阳热，乌可以喜饮沸汤一事为疑。先与小 白汤 ，病状仿佛，知其药不胜病，乃进大剂 白虎汤 ， 石膏 重用四两，因其胃
病逾四载，起初 呕吐 ，渐致经期不行，温清攻下，遍投无验，医乃视为 痨瘵 ，弃而不治。诊脉不数，亦无风消息贲，寒 热咳 嗽兼证，似与痨瘵有间。果真损怯已成，病患膏肓，焉能久延岁月乎?经云∶治病必求其本。又云∶先病为本，后病为标。恙由呕吐而起，自当以呕吐为病之本也。苟能止其呕吐，则仓廪得藏，生生有赖，气血周流，诸证不治而自安矣。考诸方书，论吐证非止一途，斯病既
族媪年逾八旬， 天癸 复行，日渐淋漓，时或如崩， 头昏 食少， 心悸 不寐，予与黑 归脾汤 ，服之不应，他医投以清补固涩诸方，亦不效。淹缠数月而殁。予历见老妇病此，皆不能治，古罕言之，亦奇疾也。
嘉庆甲子秋，予在邻村，偶值余朗亭先生云∶日前往富谒视一女子，病甚奇。初起无故发，医言是火，多投凉药，渐变损怯，今脉证俱败，此何故也?予曰∶无故发 ，事属罕闻。 若云变怯，大都清凉过剂，元气被戕耳。越日荫兄令爱，两胫 出，密密形如锦纹，诊脉和平，询其寝食如常，别无他疾。予曰∶勿药。荫兄曰∶ 乃重候，安可勿药。因以余公所云告之，竟听予言。后 退无恙，设当时杂投汤
经云∶风寒湿三气杂至，合而成痹。风气胜者为行痹。据述证由右足膝盖，痛引腿胛，渐移于左，状类行痹。行痹属风，治以驱逐，理不为谬。但邪之所凑，其气必虚，况童质禀薄，肾元未充，驱逐过猛，血气受亏。肝主筋，筋无血养则挛急，脾主肉，肉无气煦则枯瘦，以致腓日干，髀日肿，足不任地，酿成废疾矣。古云∶治风先治血，血行风自灭。闻所服诸方，非全无治血之品也。无如桂麻羌独，药性太
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