因损伤部位、损伤程度的不同,穿孔时间长短、穿孔的大小及粪便污染腹腔程度等,临床表现有所不同。常见表现有: 1. 休克 直肠伤所引起的出血性休克是比较常见的,这种出血往往难以控制。直肠单独伤的休克发生率为11%,而伴有合并伤时则发生率为31.7%,特别是合并 骨盆损伤 时更为严重。 2. 腹膜炎 腹膜内直肠伤不可避免地伴有腹膜炎征象,其严重程度与损伤的范围,肠...
诊断 (1)伤道:根据伤道的方向和行径,常可判断有无直肠伤。凡伤口在下腹部,会阴部或臀部等处的外伤,均可能伤及直肠。腹膜内直肠伤因伴有 腹膜炎 ,腹部疼痛较腹膜外直肠伤严重。 横跨骨盆的闭合伤,尽管无伤道,但根据 骨盆骨折 的情况也应考虑有直肠伤的可能性。由于该段直肠不活动,前面为作用力量,后面有骶骨,容易损伤直肠。 (2)肛门流血:直肠或 肛管损伤 常引起...
脊髓痨包括了以直肠 剧烈疼痛 、 里急后重 为主要症状的直肠危象。 梅毒 是一种经典性性病。梅毒是一种经典性性病。据医史学家考证,梅毒起源于美洲,15世纪哥伦布发现新大陆后,通过海员和士兵使梅毒在欧亚两洲迅速传播。16世纪以前,我国尚无梅毒的记载。大约于1505年,梅毒由印度传入我国广东岭南一带,当时称“广东疮”、“ 杨梅 疮”,此后梅毒向内地传播。古人陈司...
...宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。 身体的任何部位均有可能发生,但绝大数病变局限于 盆腔 ,子宫内膜组织离开 子宫 ,侵犯 直肠 所致的 病理 状态,即为 直肠子宫内膜异位症 。该症生长缓慢,容易蔓延。 直肠子宫内膜异位症的病因 一、发病原因 子宫内膜异位症 是一种良性病变,但具有远处转移和种植的能力。因此,多年来不少学者对此症的 病因学 进...
直肠膨出(rectocele)是出口梗阻性 便秘 的一种特殊类型。是因直肠前壁、直肠阴道间隔和阴道后壁薄弱,向前突入阴道穹隆,改变了排便时腹内压作用的方向,导致排便过程中出来直肠肛管功能性梗阻,并由此引起 排便困难 和便秘等症状。出口性梗阻型便秘,又称功能性出口梗阻型梗阻,是指那些只有在排便过程中才表现出来的直肠肛管功能性梗阻,并由此引起排便困难和便秘,是临...
直肠和结肠的 息肉 息肉是肠壁长出的良性肿瘤,大小不一,形状也不同。较小的息肉没有症状,如距肛门很近,会引起大便次数增多,息肉表面发生 溃疡 时,出现 便血 ,多为鲜红血色,息肉转变为癌肿时,便血量增多。 息肉多生长在乙状结肠、直肠和降结肠部位,息肉引发的便血会自行停止;不少医学专家认为,息肉是癌症的前期症状,息肉生长到一定时候会转变为癌症,息肉越大,发生癌...
经直肠肌鞘结肠拖出术 (Soave) 这种手术不致污染腹腔,组织损伤少,可使 肛门 内、外 括约肌 、 提肛肌 和 内脏神经 、腰骶神经和 骶神经 丛等不受损伤,以保证 排便 和 排尿 功能。但是,粘膜容易剥破,或因两层肠管间发生 感染 而引起 盆腔炎 、 直肠穿孔 或狭窄等 并发症 。 适应症 出生6~12个月的 婴儿 的 直肠 粘膜与 肌层 间隙比较疏松...
诊断 直肠外脱垂诊断并不困难。患者蹲下做用力排便动作,即可见红色球形肿块突出肛门2~5cm,有放射状沟纹,指检示其为两层折叠的黏膜,排便后自行缩回。完全脱垂的脱出肠段较长,呈椭圆形或宝塔状,长约10cm,有层层折叠的环状皱襞,两层黏膜之间可触及肌层,直肠指检感肛管括约肌松弛 无力 可确诊。 鉴别 直肠黏膜脱垂需与环状 内痔 相鉴别,两者病史不同,环状内 痔 ...
肛门直肠脓肿 是由于 细菌感染 肛门 和 直肠 周围间隙而引起脓液聚积。 脓肿 位于皮下较浅位置时,表现为局部 红肿 。病人常感明显疼痛,检查时有 压痛 。通过观察即可在肛门周围皮肤发现脓肿。如在皮肤上未能发现,用戴指套的 手指 插入肛门检查可发现直肠壁有压痛、 肿胀 。位于直肠周围较高位置的脓肿,除引起直肠局部 症状 外,还可引起 发热 和下腹部疼痛。 治...
直肠重复畸形 的诊断有 肠梗阻 征象,直肠指检可触及包块。肠镜及钡灌X线检查可发现双腔直肠。治疗手术关闭多余直肠的近端。
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