发热 恶寒 身痛 表，有汗为虚无汗实，实隐稠密灰红滞，虚平塌烂水浸湿。 【注】痘出有发热恶寒，身体疼痛者，属表证也。若有汗，则为表虚；无汗，则为表实，表实闭塞，痘毒隐伏难出也。稠密者，痘出稠密也。灰者，痘色灰白也。红者，痘色红赤也。滞者，谓痘稠密。不论灰红，若带滞暗者，皆表毒盛也。若表虚之证，则痘平不起，塌痒无浆也。烂者，痘溃烂也。水浸湿者，痘脓水浸渍，湿而
发热 一朝即见形，一齐涌出不分明，密如蚕种平塌隐，紫黑干枯逆证凶。 【注】发热一朝或半朝即见点者，此毒火太迅，不循次第也。一齐涌出者，此毒火太盛，不受领载也。点不分明者，颗粒不分也。密如蚕种者，密如蚕之种也。平塌者，平塌不起也。隐者，痘已出复隐也。紫黑者，痘色或紫或黑也。干枯者，痘干枯不润也。此皆见点逆证。
痘壳圆融浆不行，有虚有实要分明，根色淡白 血虚 弱，紫紧由于血热凝。《千金》内托同四物，因证施治莫迟停。 【注】痘至行浆时，头面周身，外虽胀而内实无浆，名曰空壳。当别虚实治之∶如根色淡白者，此血虚不能化毒成浆也，宜《千金》 内托散 ；根紧而紫者，此气行血滞，毒热伏于血分，而不能成浆也，宜 加味四物汤 治之。 空壳无浆图 （图） 《千金》 内托散 （方见见点证
寒战 切牙要分明，初热在表 羌活 从，肺胃有热四物剂，气血两虚参归灵。 【注】寒战切牙者，森森若寒，振振摇动，上下牙尖相磨而鸣也。初热时寒战切牙者，因火毒留于经络之中，邪正相争，欲出不出所致也。治宜清热透表，以 羌活汤 主之。如见点后痘色紫赤，大 便秘 ， 小便 涩，烦躁口渴者，此属实热，是胃热则切牙，肺热则寒战也，宜 加味四物汤 主之。若灌浆时脓色清稀，大
毒化浆行领载功，脓窠充满根晕红，板黄灰滞紫黯热，地紫形焦毒热凝。根晕淡红血亏少，顶陷灰白气不盈，皮薄浆清根无晕，气虚血缩甚分明。 【注】起胀既顺，而按日毒化浆行，乃气领血载之功也。故发时脓窠充满，根晕红活，皆灌浆顺痘也。板黄者，谓板硬干黄，乃毒盛凝结气血也。灰滞者，谓灰白黯滞，乃毒盛郁滞气血也。紫黯者，痘色紫黯，乃毒盛血不化脓也。地界色紫，痘形焦黑，乃毒火灼
发热 三朝渐见点，热减形疏色润红，应出不出出犹热，已出复隐涌出凶。赤紫黑白分亮黯，平板稠连辨紧松，当审风寒毒火制，气 血虚 失领载能。 【注】发热三朝渐渐见点者，谓见点不疾不徐也。热减者，谓痘出齐而热减退也。形疏者，谓痘稀疏颗粒分明也。色润红者，谓色红而润泽也。皆见点顺痘也。应出不出者，谓发热三日之后而不见点，此毒伏于内也。出犹热者，谓痘已出齐，而犹身热不退
浆足苍老顶微焦，渐次收靥不须疗，太迟太速皆非吉，须辨虚毒湿火条。浆清皮嫩为虚象， 赤溃臭毒热淆， 浆水 浸渍湿淫胜，靥速窠燥火煎熬。 【注】浆至充足，其色苍老，痘顶微焦，循次收靥，皆收靥顺证，不须疗治也。太迟者，谓当靥不靥也。太速者，谓不当靥而靥也。皆非吉痘，然当辨其所属，或不足、或毒盛、或属湿饮、或属火盛，须按证治之。如浆清皮嫩，此属不足难敛也。 赤溃臭，
发热 神昏闷乱成，妄言喘满腹腰疼，不食不眠搐不止， 干呕 失血证逆凶。 【注】发热神昏、闷乱妄言，毒伏于心也；喘满喘急，毒伏于肺也；腹疼，毒伏于脾也，腰疼，毒伏于肾也；不食不眠，毒伏于胃也；惊搐不止，毒伏于肝也。不时干呕失血，吐血 尿血 ，是毒攻气血内乱也。此皆为不治之逆证，势多凶也。
麻疹 出时非一端，其中轻重要详参，气血和平轻而易，表里交杂重则难。 【注】麻疹出时有轻重之分，临时须要详察。若气血和平，素无他病者，虽感时气，而正能制邪；故 发热 和缓，微微汗出，神气清爽，二便调匀，见点则透彻散没，不疾不徐，为轻而易治者也。若素有风寒食滞，表里交杂，一触邪阳火旺之气，内外合发，而正不能制邪，必大热无汗，烦躁口渴，神气不清，便闭尿涩，见点不能
毒热移入大肠经，传化失常泻泄成，初起升葛汤加味，已发 黄连 解毒 清。 【注】 麻疹 泻泄，乃毒热移入肠胃，使传化失常也。治者切不可用温热诸剂。疹初作泻者，以 升麻葛根汤 加赤苓、 猪苓 、 泽泻 主之；疹已出作泻者，以 黄连解毒汤 加赤苓、 木通 主之。 升麻 葛根汤 （方见痘门 发热 证治） 黄连 解毒汤 （方见痘门 结痂 落痂证治）
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