热,阳气也;寒,阴气也。 恶寒 者,周身毛窍不得阳气之卫外,故 皮毛 啬啬然而洒淅也。人周身八万四千毛窍,太阳卫外之气也。若病太阳之气,则通体恶寒。从头项而至背膂,太阳循行之经也∶若病太阳之经,则其背恶寒。恶寒之外,又有身寒。身寒者,着衣重复而身常寒,乃三焦火热之气不能外温肌肉也。《 伤寒论 》云∶形冷恶寒者,此三焦伤也。形冷恶寒,即身寒之谓也。凡 伤寒 初
五脏六腑,合手厥阴心包,则六脏六腑,是为十二经脉,其中并无命门之脏腑。前人妄以三焦属命门,谬矣!考之《铜人图》,有命门穴,在脊十四椎肾俞间。《灵枢·根结论》有云∶根于至阴,结于命门。 命者,目也。由此说推之,则目之中央,是为命门,乃足太阳膀胱经脉之所结也;肾俞中央,是为命门穴,乃足少阴肾脏之所通也。肾为水脏,膀胱为水腑,而命门则通于水脏水腑之经脉焉。
三焦者,上、中、下少阳之气所主也。五脏合五腑,三焦一腑无脏与合,故曰是孤之腑也。不但无脏与合,而三焦之腑,且将两脏;将,犹偕也,是以腑而并脏也。不但将两脏,而六腑之气,俱合三焦,故又曰是六腑之所与合者。是三焦之气,合脏合腑,彻上彻下,彻外彻内,人身莫大之腑也。证之经论,其理自明。《灵枢·本俞》论云∶肺合大肠,大肠者传道之腑;心合小肠,小肠者受盛之腑;肝合胆,
人之一身,皆气血之所循行。气非血不和,血非气不运,故曰气主煦之,血主濡之。气与血无处不有,今举其概。肺主气,乃周身毛皮之大气,如天之无不覆也。经云∶宗气上出于肺,以司呼吸,一呼一吸,内通于脏,故曰呼出心与肺,吸入肝与肾。又三焦出气,以温肌肉,膀胱津液随气化出于 皮毛 ,故曰三焦膀胱者,腠理毫毛其应。又六脏六腑为十二经脉,荣气行于脉中,卫气行于脉外。由此观之,
水为阴,火为阳。水火之中,火尤重焉。盖水者阴也,阴不能生人,必藉火之阳而后能生。故水必藉火而后可饮,谷必藉火而后可食。夫在地为水,在天为寒,在地为火,在天为热,阳热之气,能生万物,若遇阴寒,物必杀矣。医者于水火之中,而知重轻之理,则生者多而杀者少也。
《易》曰∶蛊,坏极而有事也。人病蛊者,脾土败坏,身不即死,复有事也。事,犹病也。 腹胀 而硬,紫筋浮露,脐平如鼓,外劲内空,毋论能食不能食,总百无一生;若但浮大而软,则将成未成,是为胀满,犹可治也。 夫心、肺之病,其死也速;脾土之病,其死也迟。人见其迟也,而妄施汤药以治之,治之小愈,非真愈也,苟延时日而已。善治者,于始萌之日,从其本原而治之,不使败坏成蛊,医
痘,豆也,形似也。豆为肾之谷,而痘之根源,亦起于肾,义同也。人之结胎,由父精母血而成,是交感之淫火,为痘之根源,藏于肾者。人之成形,先有两肾,犹瓜实果种之两叶。痘之出也,有循行之脉道,从脉道而出为顺,不从脉道而出为逆。脉道者何?心包络是也。心包之络,主血、主脉,遍行周身。其毒从阴出阳,由下而上,冲击心包,从心包而走经脉,从经脉而出皮肤,夫冲击心包,故必先发惊
隔,犹阻也。阻隔不通,不能纳谷,此三焦失职之病也。上焦出胃上口,主纳;中焦并胃中,主腐化; 下焦别回肠,主济泌。平人食谷,从上脘而直入中脘。上脘、中脘,即上焦、中焦。直入中脘,便腐化矣。 经云∶上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎、为胃外釜底之然。若中、上二焦,火气衰微,上焦不能如雾之灌溉,中焦不能如沤之腐化,便不能消谷,谷入反出矣。患此病者,百无一生,但有中上、中
胎产,乃妇人生育之常,非病也;其半产、漏下,则为病矣。半产者,未满十月而产,俗云小产是也。漏下者,血不养胎,离经下漏也。未满三月而漏者,胎必不保,以胎未成形,其凝结之血,即胎也,血行,恐胎亦不成矣。至四五月而漏者,其胎已成,大补气血,不漏则安。至于生产之后,不过气血两虚,谨慎调养,必无他患。或三四日之间,其身 发热 ,稍有微寒,总因气血暴虚,阴阳不和之故;服
头痛 之证有三∶一太阳头痛,一少阳头痛,一厥阴头痛。太阳之脉,上额交巅络脑,而太阳之上,寒气主之;太阳头痛,寒痛也。少阳之脉,上抵头角,而少阳之上,相火主之;少阳头痛,火痛也。厥阴之脉,上出额,与督脉会于巅,而厥阴之上,风气主之;厥阴头痛,风痛也。头痛虽有寒、火、风三者之异,尤当观其微剧,察其阴阳。身有他病而兼头痛,痛之微者也;独患头痛,其痛欲死,痛之剧者也
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